健康扶貧 治“病根”拔“窮根”

2016年10月8日，柴原早挖完菜地准備回家，心口突然疼起來，“前胸扯著后背疼”，兒子趕緊騎車把他送到鎮中心衛生院。通過遠程心電診療，上海一家醫院的醫生確認他患的是急性心肌梗塞，建議馬上轉診。約摸半個小時，他便躺到縣人民醫院的病床上，直到一個月后病情好轉出院。

在雲南省寧洱哈尼族彝族自治縣，不止柴原早，通過東西部扶貧協作，當地123337人次的患者在家門口就能享受到上海專家的診療服務。

有健康才好奔小康。近年來，圍繞基本醫療有保障，寧洱縣所有建檔立卡人口100%參加了基本醫療保險和大病保險，全縣群眾正在走一條“健康之路”。

“家門口就能讓上海專家為我看病”

“必須得感謝上海的醫生！”8月12日，正在寧洱縣磨黑鎮中心衛生院做恢復治療的柴原早說。衛生院院長羅瓊海在一旁聽著，頻頻點頭。

羅瓊海說，借著東西部扶貧協作東風，2016年9月21日，在上海市金山區幫助下，磨黑鎮中心衛生院與上海交通大學醫學院附屬新華醫院心電診斷中心（下稱診斷中心）建立遠程醫療幫扶合作。

具體操作程序是：患者在衛生院做了心電圖，醫生馬上通過藍牙配對將心電圖上傳診斷中心，5分鐘左右，診斷中心便會給出心電報告，醫生隻需在衛生院打印報告即可。如果患者情況危急，診斷中心會馬上電話聯系衛生院醫生，告知要採取的緊急措施。

自開展遠程醫療服務以來，磨黑鎮共有11827人次的患者在家門口享受到上海專家的診療服務。放眼全縣，上海市金山區5家社區服務中心與寧洱縣9家鄉鎮衛生院建立了遠程醫療幫扶合作，累計開展遠程心電診療服務123337人次。

群眾少跑腿、網絡零距離。今年7月，磨黑鎮中心衛生院還安裝了遠程會診系統，上海專家可以和患者通過視頻面對面溝通病情。“家門口就能讓上海專家給我看病，做夢都想不到。”柴原早說。

不僅如此，寧洱縣每年會組織醫護人員到上海學習，上海市金山區每年亦援滇醫療隊支援寧洱縣的鄉鎮衛生院，這讓寧洱縣的醫療水平明顯提升。

寧洱縣還在做更多探索。2019年，當地以同心鎮為試點，建立了“村衛生室—鎮衛生院—上海廊下社區—藍卡健康集團專家組”四級家庭醫生團隊服務，遠程提供家庭醫生簽約服務﹔2020年，中國寶武鋼鐵集團有限公司及上海市金山區援助寧洱20萬元，為部分村衛生室更新預防接種設備，建設22個標准化預防接種點……靠著東西部扶貧協作機制，一條健康互助橋梁已經搭建。

中醫專家來衛生院坐診 患者看病方便了

8月12日上午，磨黑鎮中心衛生院中醫館，寧洱縣人民醫院中醫科主任白麗江正給52歲的周靈紅看病。

周靈紅專門來找白麗江看病。“之前找她，得坐一個小時班車到縣城，再轉車到縣醫院，然后挂號排隊，很耽誤工夫。現在好了，白醫生每周會來衛生院坐診一到兩次，我們看病方便多了。”周靈紅說。

這得益於縣人民醫院與磨黑鎮中心衛生院建立了“醫聯體”協作關系。除給患者治病外，白麗江還會對衛生院的醫護人員進行專業培訓，提高衛生院專科技術。

近年來，寧洱縣加大中醫診療力度，以磨黑鎮衛生院為例，2015年，該院設置了一個面積80平米左右的中醫館，2019年5月又增設了中醫康復。寧洱縣人民醫院康復醫學科主任白雪斌每周會來坐診，8月12日上午，患者排隊找他理療。“目前通過培訓和購買診療設備，衛生院能做20項中醫理療項目，運行設備有電針機、超聲治療儀等。”他說。

隨著軟硬件設施提升，患者對中醫診療接受度逐漸提升，今年1月至7月20日，5217人次到磨黑鎮中心衛生院接受中醫診療，平均每天30人次。

放眼寧洱縣，近年來，全縣鄉（鎮）衛生院完成標准化中醫館建設9個，能夠規范提供6類以上中醫藥技術方法﹔85個村衛生室中，有69個能夠開展4類以上中醫藥適宜技術服務，村衛生室中醫藥服務零的突破。

“把脈開方” 治“病根”拔“窮根”

通過東西部扶貧協作、專家來衛生院坐診，患者看病方便了。都說因病致貧、因病返貧，咋讓患者看得起病，寧洱縣也在想辦法。

以前患者到衛生院看病，一般先付費再看病，看完病后再帶著各種單據報賬。當地推出“先診療、 后付費”和“醫保一站式即時結算”服務，建檔立卡貧困人口個人自付比例降至10%左右﹔把農村建檔立卡貧困戶、城鄉低保對象，特困人員、孤兒全部納入健康扶貧“四道保障線”實施范圍。

各種措施下，寧洱縣建檔立卡貧困人口參保率100%，資助率100%，縣、鄉、村醫療衛生服務體系建設全面達標，符合簽約的建檔立卡戶家庭醫生100%簽約服務，建檔立卡貧困人口基本醫療得到保障。

再走進磨黑鎮中心衛生院，詢問患者，不少人說起心裡話：“多虧有了好政策，看病再也不愁了！”