云南祥云:“医共体”减轻群众负担受欢迎

2020年10月04日10:56  来源:人民网-云南频道
 
在祥云县医院医共体远程影像中心,医生正在远程会诊。(供图)
在祥云县医院医共体远程影像中心,医生正在远程会诊。(供图)

近日,在云南省祥云县人民医院采访中了解到,该县推进“紧密型医共体”建设两年多来,诊疗格局逐步规范,医疗机构服务质量不断提高。据统计调查,住院患者满意度达96分,门诊患者满意度93分,职工满意度92分,同比提高5.3%。“数据充分说明,‘紧密型医共体’建设受群众欢迎。”祥云县人民医院副院长李万红说。

所谓“紧密型医共体”,就是以祥云县人民医院为龙头,县中医医院、县妇计中心、县疾控中心协同,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础的县、乡、村三级医疗服务体系。目的是整合医疗服务和公共卫生服务资源,重构医疗卫生体系,促进医疗和预防有效融合,整体提高资源配置和使用效能。

“县域紧密型医共体建设是新一轮基层医改的重要举措,也是当前综合医改纵深推进的主要载体和抓手,是一项系统工程,任务艰巨。”李万红说。

但通过不断努力,县人民医院成功晋级三级综合医院,收治疑难疾病危重度的病例组合指数CMI值从2016年0.96上升到2019年1.16。“越来越多的危急重症、疑难病例均可留在县医院诊疗。”李万红说,通过资源下沉、人才培训、帮扶指导等措施,乡镇卫生院医疗服务能力快速提升,2019年,可治疗病种同比增加19%。

通过DRG管理、临床路径、单病种质量管理等措施,规范医共体内医务人员诊疗行为,提高合理用药、合理检查、合理治疗水平。2019年全县DRG结算入组率达93.6%,临床路径管理入径率达75.82%,费用指数下降到0.94;县级医院平均住院日逐年下降至7.5天,乡镇卫生院平均住院日下降至5.1天。

同时,通过医共体内加强监管、指导、培训,乡村两级抗菌素、激素使用不合理、输液率过高、处方不合格等情况得到明显改善,基层诊疗行为逐步规范,抗菌素使用率下降9%,处方合格率提升12%,输液率下降7.5%。县、乡两级诊疗服务得到“双规范”。

李万红说,通过紧密型医共体建设,推进了制度统一、规范统一、管理模式统一,优化资源配置,实现整合共享,提升县域内医疗卫生整体服务质量和效率。

据了解,在医疗业务信息管理中,紧密型医共体综合信息管理平台实现了互联互通,县、乡、村三级电子处方、电子病历、检查检验等医疗服务业务系统统一规范、互联互通、信息数据可相互查阅共享,以方便群众就近就便看病诊疗。

在业务融合中,利用“互联网+医疗”服务,建立紧密型医共体内区域远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程检查检验远程业务中心,远程开展诊疗服务、培训指导。2019年远程诊疗业务量达16638例。

“群众负担进一步减轻。”李万红说,2019年,祥云县域内就诊率达到了90.73%,县级医院住院人次同比下降7.6%,乡村两级门诊及住院人次同比增长8.13%,基层诊疗人次占比达67.12%。基层群众初步实现了在家门口就近就便享受医疗资源,基本形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、慢病康复回基层”的分级诊疗格局,基层群众看病负担明显减轻。(石清泉)

(责编:徐前、朱红霞)

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