空腹抽血 禁食時間並非越長越好

　　在檢驗科，經常接到這樣的咨詢電話：“你好，我想抽血檢查XX項目，請問需要空腹嗎？”“我今天早上抽血前喝了牛奶，對檢驗結果會不會有影響啊？”“醫生，我這個指標偏低，是不是因為我早上喝了太多水造成的？”……抽血、驗大小便等是我們體檢、手術等必做的項目，如何正確抽血、留取檢驗標本呢？記者特意採訪了廣州市紅十字會醫院檢驗科技師鄧露露，她表示，患者的配合度越高，檢驗的過程越順利，檢驗結果也能更加及時和准確。“就診前讀一讀這篇文章，你將省去很多不必要的麻煩。”

　　抽血有些項目必須空腹

　　禁食時間並非越長越好

　　鄧露露介紹，臨床發現，大多數人對空腹抽血的概念和對檢驗項目的臨床意義缺乏認識，導致留取的標本不合格，了解空腹抽血主要需要了解兩方面：

　　首先，什麼情況下需要空腹抽血？

　　鄧露露介紹，嚴格空腹的項目主要包括：血糖、血脂、肝功能（主要是膽紅素和轉氨酶）、腎功能（主要是血尿素、尿酸和肌酐）、血液黏度檢查。

　　非嚴格空腹項目：血常規、凝血功能、糖化血紅蛋白、血沉、貧血相關指標、免疫學項目包括抗原抗體類檢驗、心肌標志物、腫瘤標志物還有核酸類檢測都不需空腹採血。

　　需要注意的是，內分泌功能相關的多項指標容易受進食的影響，而且一些指標不僅要求空腹，可能更重要的是抽血的時機。所以，當患者需要接受此類項目的檢驗時，最好提前咨詢醫生或者檢驗科，以免耽誤了時間。

　　其次，空腹的概念是什麼？

　　所謂“空腹”是指禁食8小時以上，但並不是禁食時間越長越好，超過16小時的空腹也會對很多檢驗結果造成影響，所以最佳禁食時間為8~12小時。空腹可以喝水，但是牛奶、咖啡、酸奶和其他類型的飲料等是被禁止的，僅限單純的白開水。腎功能正常的人，並不會因為飲水過多造成某項檢驗結果異常，所以患者在採血前不需刻意禁水。

　　自行留取檢驗標本

　　這些事項要注意

　　在門診窗口工作的檢驗科同事都遇到過一些患者裝著滿滿的尿液、大便送過來，常常讓檢驗人員哭笑不得。標本留取的質量，嚴重關系到檢驗結果的准確性和可靠性，為了避免這類情況的發生，當患者自行留取體液標本時要注意以下事項：

　　1.尿常規標本的留取量通常半管（5ml左右）即可，最好不少於3毫升，為了避免陰道分泌物等的污染，最好留取中段尿，留取后的尿液在1小時內送檢為宜。

　　2.24小時尿的留取需患者自行准備容積為2-4升的清潔、干燥、有蓋容器，預先向容器中加入防腐劑（向檢驗科領取）。開始留取尿液的當日早晨應當固定一個時間點，比如七時或八時，患者先排空膀胱內的尿液，棄去清晨第一次尿液，然后從這個時間點開始計時留取尿液。患者將此后每一次所排的尿液全部都收集於這個大容器中，直至24小時以后即次日早晨的同一時間點。收集完畢后將所有尿液送至檢驗科。

　　3.糞便標本留取不用過多，5克左右即可，約一節手指大小，留取時最好同時挑取糞便表面和內部的成分，尤其是性狀特殊的區域。患者居家自行留取時應該選擇清潔、干燥、有蓋的容器，標本中不得混入尿液，1小時內完成送檢。

　　4.精液標本留取前需禁欲2-7天，用檢驗科指定的容器留取，送檢時間不能超過30分鐘，天氣寒冷還需保溫送檢。

　　5.痰液的留取應該在漱口后進行，用力咳出氣管深處的呼吸道分泌物，避免口腔和鼻咽部的口水、鼻涕等污染。（記者張青梅 通訊員孫冰倩）