警惕 “靜脈曲張”可能掩蓋嚴重血管病

　　天氣漸漸熱起來，一些女性卻不敢穿裙子，是因為腿上“靜脈曲張”。專家提醒，看似“靜脈曲張”的表現不可輕視，須警惕一種更為嚴重的血管疾病。

　　43歲的陳女士生完二胎后，左下肢逐步出現靜脈曲張，今年春節前做了“靜脈曲張手術”。術后下肢曲張消失，但左腿一直腫脹，走遠路就酸痛，甚至下腹部也反復疼痛。她曾在婦科被診斷為“慢性盆腔炎”，對症治療后效果甚微。近日，她到雲南省阜外心血管病醫院檢查后，才發現是“髂靜脈壓迫綜合征”惹的禍。

　　醫院血管外科副主任醫師郭媛媛介紹，這原本是一種罕見的靜脈疾病，近年來卻在臨床上逐漸增多。該病常常以“靜脈曲張”起病，常有漏診、誤診。

　　“臨床發現，該疾病通常發生在女性身上，往往有兩次或以上孕產史，發病在左腿，且都有不同程度的靜脈曲張，這正是髂靜脈壓迫綜合征的常見臨床表現。”郭媛媛說，“髂靜脈”位於盆腔，“左髂靜脈”比較特殊，前有髂動脈不停跳動，后有脊柱前凸。在這樣“前后夾擊”下，左髂靜脈運輸血液的壓力大於右側，加上多次孕產史，增大的子宮體反復產生外部壓迫，靜脈壁受到刺激，導致左髂靜脈慢性損傷、粘連，管腔變窄甚至閉塞。因此，有多次孕產史的婦女，如果出現左下肢脹痛，淺表“靜脈曲張”，除了考慮“下肢深靜脈血栓”、下肢靜脈曲張外，應排查是否存在“髂壓”。

　　郭媛媛表示，女性比男性更易出現“髂壓”。但某些情況下，男性也會發生。少數患者“髂壓”也可能發生在右側。

　　“髂靜脈壓迫綜合征”由於大眾認知度不高，很多非血管外科醫生都不一定了解。而其病程發展緩慢，容易與“單純性靜脈曲張”混淆，患者需到專科醫院就診，避免誤診、漏診。（廖晶蓉）