“摔斷脖子”動彈不得 醫生避險救治

　　近日，南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科一科接診了一位因意外摔傷致頸部無法動彈的患者。據了解，患者彭先生，今年57歲，四個月前在工作中意外摔傷，傷后出現頭頸部疼痛，頸部活動困難等症狀，由於傷勢較重，被送至附近醫院予外固定、傷口清創等保守治療。數月來，不僅頸部無法動彈，而且逐漸出現四肢麻木乏力的症狀，嚴重影響了彭先生的日常生活和工作。后來，他來到南醫三院就診，被診斷為陳舊性寰樞椎脫位合並頸脊髓損傷伴不全癱。

　　南醫三院脊柱外科一科周榮平副主任接診后，影像學檢查顯示，彭先生寰樞椎脫位、頸椎退行性病變、陳舊性顳下頜關節脫位等。寰樞椎就是頸椎第1、2節段，從片子上看該節段脊髓受壓明顯，需手術治療。然而，上頸椎脊髓臨近腦干，損傷后可能隨時會因呼吸心跳停止導致患者死亡，手術風險極大，素來是“生命禁區”。但如不手術，神經功能損傷會持續加重，引發活動障礙。

　　綜合考量后，脊柱外科一科還是為彭先生實施了手術。在張亞東主任的帶領下，周榮平手術團隊從頸椎后路進行寰樞椎脫位復位，椎管減壓后路植骨融合釘棒系統內固定術。1個多小時的成功手術后，彭先生頸部疼痛消失、活動度增加，雙手乏力明顯好轉。

　　周榮平說，寰樞椎脫位常見於車禍、高處墜落、頸部暴力扭轉等造成的意外傷害。此外，先天性寰樞關節發育不良，以及長時間伏案工作、頸部姿勢不當或處於非正常生理曲度，造成關節周圍韌帶鬆弛，也會導致寰樞椎脫位。以上情況都需及時到正規醫院就醫，通過CT和核磁共振明確診斷，早期發現寰樞椎脫位並積極採取措施，可以獲得良好的治療效果。（全媒體記者周潔瑩 通訊員陳曉霖）