心梗發作有何預兆？專家教你識別與梗后急救

　　急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌梗死，嚴重情況下會導致死亡。心肌梗死誘發因素有多種，加班熬夜、抽煙酗酒、過度疲勞和血壓血脂血糖未合理控制等危險因素對身體多方面的危害，導致心梗趨於年輕化。

　　為培養全民保養心臟的健康意識，普及全民心肌梗死預防知識推動疾病預防關口前移，由中國醫師協會、人民網和天士力共同發起的“心健康公益行動”邀請多位專家做客人民好醫生客戶端，開展系列科普訪談，內容包括長期熬夜危害、心梗防治、冬季心梗預防與心肺復蘇術等4大主題，旨在宣傳普及社會大眾對心血管疾病的預防、征兆識別、救治科普知識。

　　長期熬夜傷身傷心 身體“信號”提醒就醫

　　天津醫科大學心內科科主任楊清表示，長期加班熬夜導致體內的內環境和激素產生變化，心血管病基礎患者長期熬夜危害更重，如有冠心病基礎，有可能會誘發斑塊破裂、急性心梗。

　　楊清提醒，第一，熬夜后出現頭暈、頭痛症狀，應及時關注血壓指數﹔第二，高血壓患者熬夜后出現頭暈惡心等不適症狀，應關注熬夜所導致的血壓升高幅度，並及時就診﹔第三，出現胸悶、胸痛，或心前區出現壓榨性疼痛並伴隨胸部緊縮感，超過15-20分鐘仍不好轉，需高度警惕﹔第四，熬夜后出現視物旋轉、重影、言語不清、肢體運動或者感覺的障礙，有可能身體提示腦血管出問題。出現以上情況，需及時就醫。

　　多因素誘發心梗 老年心梗特點突出

　　天津市胸科醫院內科行政副主任兼心導管室主任、心內二科CCU病區科主任劉寅表示，由於現今社會節奏生活節奏加快，年輕人不良生活習慣伴隨著暴飲暴食、飲酒、抽煙、高血壓、糖尿病、高血脂控制不足等原因，心血管病趨於年輕化。

　　劉寅提醒，老年人的心肌梗死特點主要為憋氣、氣短等。由於老年人活動耐量較低，心梗發作症狀常被其他症狀掩蓋，約三分之一老年心梗患者發作時無明顯的心前區或胸骨后疼痛。長期伴有糖尿病的老年心梗患者疼痛表現不明顯，多以憋氣甚至心功能不全等表現體現。

　　時間就是心肌 心肌就是生命

　　首都醫科大學附屬北京安貞醫院急診危重症中心主任聶紹平提出，每日6點至12點由於心梗高發被稱為“魔鬼時段”，主要原因是，患者醒來后，人體交感神經興奮，血壓狀態比較高﹔第二，血管容易痙攣，血液粘滯度變化﹔

　　“時間就是心肌，心肌就是生命。”聶紹平提到，患者梗死后最好的治療手段是及時就醫，到有條件的三甲醫院做急診介入治療開通血管。如在偏遠地區，兩小時內抵達不了大醫院，也可使用溶栓藥物，建議溶開后也要做急診介入治療。家屬、患者應把就診時間縮短，患者梗死后，家屬應及時與醫務人員溝通，讓患者盡快手術得到救治。

　　急性心梗 特殊人群急救操作各不同

　　河北醫科大學第三醫院急診科主任董士民表示，實施心肺復蘇時要注意環境安全、保持患者頭部無大幅度動作和並發症的產生。

　　救治兒童人群可採用15:2方法，連續按壓15次，人工呼吸2次。溺水兒童急救操作步驟為，先吹2口氣，隨后採用不間斷的心臟按壓進行處理。觸電兒童，也可採取15:2方法，或持續的心臟按壓。除兒童和老年人都會出現的心源性心臟驟停外，還會出現異物窒息導致的心臟驟停，應在採取海姆立克法接觸窒息異物后，實施有效的心肺復蘇術。

　　嬰兒心臟驟停，可採用兩指不間斷按壓胸部。嬰兒的窒息多為異物窒息，可翻轉嬰兒使其臉部朝下低於屁股，拍打背部使異物涌出，隨后採取人工呼吸。為嬰兒人口呼吸時，要掌握力度，吹氣量不宜過大。

　　突然的天氣變化易導致患者血管收縮，形成血栓堵住血管，進而誘發心梗。專家提醒，在冬季，需要在日常生活中規避危險因素，養成健康的作息與飲食習慣。患者一旦出現胸悶、氣短、胸痛等症和不典型症狀時，應及時就醫。