八成眼盲完全可以避免

　　受訪專家：北京醫院眼科主任 戴 虹

　　今年，世界衛生組織發布的新版《世界視覺報告》中指出，人在一生中至少會患上一種眼疾，而全球至少有22億人患有視力損傷或盲症。我國是世界盲人數量最多的國家，約有盲人825萬，但專家表示臨床上80%的致盲可以避免。10月15日是國際盲人日，本報特邀北京醫院眼科主任戴虹，呼吁大眾重視眼部健康，避免視力損傷。

　　戴虹介紹，存在視覺障礙的人群主要分為全盲和半盲兩類，世界衛生組織規定，雙眼視力經矯正后，視力仍低於0.05，界定為法定盲人﹔視力低於0.03的則屬於低視力人群。造成視力損傷的因素主要有以下幾方面。

　　遺傳。兒童的視力損傷和致盲主要以遺傳疾病為主，青光眼、屈光不正、色素性視網膜炎等都與家庭遺傳因素關系很大。

　　衰老。衰老是許多眼疾的主要危險因素，比如老花眼、白內障、青光眼、老年性黃斑變性的患病率都是隨著年齡增長急劇增加的。

　　外傷。兒童是眼部外傷的高發人群，成人參與某些對抗性運動或娛樂項目也會導致眼外傷的風險升高。

　　營養。營養不良導致的維生素A缺乏可能引起角膜混濁，損傷視力。

　　感染。細菌、病毒或其他微生物可引起眼部感染，影響結膜、角膜、眼瞼，甚至視網膜和視神經。

　　慢性病。糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的並發症之一，通常是由於患者血糖控制不善，引起眼部神經及血管微循環改變，影響眼部營養供應，造成視功能受損。此外，高血壓、心腦血管病、腎炎、白血病、貧血、某些急性傳染病等都可能引起視網膜血管改變，造成眼底出血和玻璃體積血，從而導致視力下降。

　　不良生活習慣。我國城市青少年近視患病率高達67%，用眼過度導致的病理性近視（高度近視）已成為第二大致盲因素。過度依賴電子產品、戶外活動時間減少，以及高油、高鹽、高糖的不良飲食習慣，都會為視力健康埋下隱患。吸煙是老年性黃斑變性的主要風險因素。

　　“在過去，很多眼疾無法治愈，但如今，多數眼疾都可以通過早期干預實現延緩和減輕，甚至治愈。”除了角膜移植，激光、手術、藥物、注射等技術手段應用更廣。例如，屈光不正可以通過激光手術進行矯正﹔青光眼導致的視力損傷雖然無法治愈，但可通過有效的藥物治療和外科手術來延緩﹔白內障可以通過手術摘除眼睛中不透明晶狀體、植入人工晶狀體達到治愈﹔新生血管性老年性黃斑變性，也可採用連續或間歇性抗血管內皮生長因子眼內注射治療干預。更重要的是，多數眼疾甚至可以在發生前進行有效預防。

　　做好孕前檢查和新生兒護理。例如通過分娩前治療產婦的感染預防新生兒眼炎。

　　控制用眼時間。增加戶外時間、減少近距離工作活動，以減緩近視度數加深，避免高度近視及其並發症的發生。每次用眼不超過40分鐘，若出現眼睛腫脹、眼花、發酸，要及時休息。

　　降低外傷感染風險。防止眼部感染，要使用清潔水源，做好面部清潔，勤更換毛巾，不共用毛巾浴巾等。進行高風險活動和作業時，戴好護目鏡，做好眼部防護，可有效減少眼外傷。

　　慢性病患者定期查眼底。在致盲人群中，相當一部分由眼底病引起，而老年性黃斑變性、糖尿病視網膜病變、青光眼等都會損傷眼底。因此，規律的眼底檢查尤為重要，糖尿病患者推薦每半年一次，高度近視者至少每年一次。（高 陽）