驚！糖尿病瞄上年輕人

　　■ 本報記者 馬珂

　　提到糖尿病，你的第一印象是什麼？少吃糖？注射胰島素？老年人才會得的病？

　　近日，號稱“全中國最好經紀人”的楊天真為治療糖尿病而進行切胃手術，她今年僅35歲﹔電競傳奇人物Uzi在事業巔峰期退役，隻因糖尿病嚴重到無法繼續支撐職業生涯，他今年才23歲……

　　據悉，2020年我國20-30歲人群的糖尿病患病率已達1996年的4倍之多，全國糖尿病患者總人數約1.21億，佔全球總患者數的1/4！別再天真地以為糖尿病只是老年病，年紀輕輕的你，同樣是糖尿病高危人群！

　　糖尿病“年輕化”發現和治療率不及40%

　　在楊天真發布消息表示即將為了控制血糖而進行切胃手術后，百度搜索中，最醒目的位置是一條來自新浪娛樂的消息，標題是：“為根治糖尿病切胃，楊天真：控制飲食確實做不到”。

　　這某種程度上也是中國糖尿病防治的現狀：作為世界上糖尿病患者數量最多的國家，發病群體正日益年輕化，但普通公眾對這一疾病的認知，仍少之又少。糖尿病無法根治，隻能以控制血糖的方式延緩並發症的發生。在中國，每年有約83.4萬人死於糖尿病引發的各類並發症，比排名惡性腫瘤死亡率第一位的肺癌，多了整整20萬。

　　海南省人民醫院內分泌科主任陳開寧稱，近幾年來，在我們身邊，糖尿病的發病率逐年上升，患病群體越來越趨於年輕化，這與人們不良的日常飲食和休息習慣有關。而對於一些糖尿病患者來講，他們主要依靠藥物控制，但沒有注意日常飲食，也很容易導致血糖飆升，甚至會誘發並發症。

　　患病率高，知曉率低，治療率低，是中國糖尿病的現狀。據流行病學調查資料顯示，中國超60%的患者不知道自己患有糖尿病。

　　陳開寧介紹，根據2017年《中國糖尿病防治指南》，我國糖尿病發病率為10.9%，按照18歲以上成人約佔全省總人口70%計算，我省糖尿病患病人群約為70萬左右，但臨床上發現及治療率不及40%。

　　“好多患者是做流調或義診時查出來的，確診前，本人根本沒有糖尿病檢查的意識。”陳開寧說，省人民醫院內分泌科門診每年糖尿病就診人數約為3.5萬人。

　　早期症狀不明顯 三種跡象要小心

　　“在患病早期，部分患者病情輕、早期症狀不明顯，沒有不適感，成為很多人無法發現糖尿病，或者發現了也不去重視的原因。”陳開寧說，還有患者會相信各種偏方，最終在血糖控制上走了彎路，甚至出現了嚴重的急性並發症。

　　陳開寧表示，目前我省糖尿病治療力量主要分布在海口、三亞、瓊海、儋州等地的大醫院，其他縣域級醫院、基層醫院有內分泌科的並不多，因此也導致糖尿病在基層醫院難以發現，治療能力也有限。

　　“糖尿病人需要終身管理、終身治療，吃藥一定要規范，靠藥物控制病情的同時也要控制飲食、堅持運動。”陳開寧稱，身體若有三種跡象，小心是糖尿病來了！

　　夜間小便次數增多：

　　當體內的血糖急速飆升時，不但會影響到身體的各項器官的代謝和排毒，也會使尿液的生成排出量增加，從而造成小便增多的問題。特別是在晚上睡覺的時候，突然出現夜間小便次數增多的現象，除了飲水過多之外，很可能是血糖急促飆升的影響。

　　視物模糊：

　　糖尿病不但會影響到身體抵抗力和免疫力，而且會導致神經末梢受到損害，因而就會促使視網膜發生退化，出現視力下降的問題。所以生活中如果在一段時間之內視力突然下降，感覺到看東西比較模糊，多半是糖尿病到來了，應及時檢查自己的血糖水平。

　　手腳麻木：

　　當體內血糖升高時，會影響到血液循環，導致四肢的神經末梢受到損害，出現供給不足的現象，因而也會導致手腳麻木，甚至是發痛的現象。所以在夜間睡覺的時候，經常出現手腳不穩或者是發麻發痛的現象，可能是體內血糖升高的影響，應到醫院就診檢查。

　　確診早期糖尿病 通過四點來管理

　　所有糖尿病的治療，最終的目的都是為了控制血糖，並延緩並發症的發生。陳開寧舉例，如果一個人的壽命是80歲，他在60歲發病，意味著要管理血糖20年，但如果是20歲發病，血糖管理的時間就是60年，這不僅需要一個人更強的意志力，並發症的發生風險也會更高。

　　確診為糖尿病說明血糖已經升高，存在胰島功能下降，胰島素分泌不足的情況。通過正確的控制方式，肥胖的2型糖尿病胰島細胞功能可以逆轉，這類人僅通過控制飲食及加強運動即可控制血糖，或許可以將糖尿病帶來的傷害減輕，否則早期的糖尿病持續發展，到了嚴重的糖尿病階段就可能出現各種慢性並發症，對家庭和社會造成嚴重影響。因此在早期就發現的疾病不可掉以輕心，及時治療很關鍵，穩定控制血糖，重要的組織、器官才不會受累明顯。

　　首先，配合治療。診斷糖尿病后，通過控制飲食、加強運動、合理使用降糖藥物可以發揮良好的控制血糖效果。同時要加強對糖尿病相關知識學習，並在治療過程中監測血糖，不要因為怕用藥耽誤了病情。

　　其次，正確管理身材。肥胖是多種代謝性疾病的根源，包括糖尿病。大部分肥胖的人都容易出現胰島素作用能力下降，體內也會產生大量對健康不利的炎症因子，無論是對血壓還是血糖波動都會帶來不利影響。

　　第三，合理運動。要改善糖尿病的血糖及其他代謝異常，運動量充足很關鍵。通過鍛煉，把體重控制在合理范圍則可以改善身體的機能，調節代謝，持之以恆則能改善胰島功能。

　　第四，學會合理膳食。必須明確告訴大家，糖尿病病人與普通人一樣，任何食物都可以食用，包括糖。隻不過在食用量及合理搭配方面，糖尿病病人必須根據自己的身高、體重、勞動強度來精確確定每日所需要的熱量，合理的搭配食物，而且食物盡可能多樣。其次，進餐順序對血糖也有影響。我們中國人吃飯時，習慣先吃米飯，之后吃菜吃肉，其實這種飲食習慣會很快升高血糖。國外研究發現，先進食蔬菜肉類后進食碳水化合物有利於控制體重。

　　據國際糖尿病聯盟數據顯示，2019年中國糖尿病患者數約為1.164億人，65歲以上糖尿病患者達3550萬，均為全球第一。據BMJ雜志，2020年中國糖尿病患病人數將達到1.298億，18歲及以上成人糖尿病患病率將高達12.8%。（馬珂）