作為疫情防護的最后一道防守線，重症醫學科（ICU）牽動著許多人的心。疫情中哪些人群更有可能發展為重症患者？高風險人群感染后該如何應對？重症醫學科醫護人員如何守住這道“生死門”？針對以上問題，本報記者採訪了昆明市第三人民醫院重症醫學科主任夏加偉。

　　問：感染新冠病毒后導致重症的因素有哪些？哪些人群可能發展為重症患者？

　　答：很少人會發展成重症患者。通常，重症患者都是高齡老人或合並基礎疾病的患者，患者出現重症的因素包括沒有接種疫苗以及患有糖尿病、冠心病等慢性病。患有肺氣腫、肺心病等呼吸系統疾病，以及腫瘤或自身免疫性基礎疾病的群體都是高風險感染人群。

　　問：高風險感染人群該如何進行防護？老年人感染了應如何避免病情發展成重症？

　　答：應盡量避免感染，因為第一感染高峰到來的話，一些重症病患的床位會非常緊缺。目前我國老年人的基數比較大，這部分人群有發生重症或者危重症的風險，到醫院就醫會造成醫療資源的緊缺，所以應該做好防護，佩戴好口罩，勤洗手，注意個人衛生，避免到人群聚集的地方，減少感染風險。

　　如果發生感染要及時觀察，防止病情發展為重症。首先要關注發燒情況，大多數人會發燒兩三天，或者喉嚨痛、咳嗽幾天之后症狀就明顯緩解。如果老人出現發燒、咳嗽等症狀的時間比較長，甚至出現咳痰、黃痰、濃痰等症狀，要注意是否有合並肺炎。此外，還要觀察口唇、指甲是否有發紫症狀，呼吸頻率是否正常，如果出現缺氧，甚至呼吸困難，要及時前往醫院就醫。

　　問：目前重症醫學科（ICU）所面臨的壓力是什麼？如何確保急重症患者的救治？

　　答：無論是日常還是新冠病毒感染疫情期間，重症醫學科（ICU）在整個醫療系統中永遠是最后一道防線。疫情以來，重症醫學科（ICU）壓力非常大，患者不斷增加，醫務人員也有感染，對醫務人員的體力和精力都是很大的考驗。

　　目前，我們收治的患者年齡以80歲以上的老人居多，床位滿負荷運行，重症救治的壓力比較大，但是不管遇到多大的困難，科室都會想方設法保証患者的救治。醫院重症救治病區實行分區救治，包括負壓病房、普通病房、隔離病房、自然通風病房，並根據陽性病人的比例進行動態調整。

　　問：在重症患者的救治上，主要救治手段是什麼？相較於3年前有哪些進步？

　　答：目前對重症患者最主要的救治手段還是氧療。奧密克戎變異毒株造成的重症患者比例很低，隨著疫苗、特效藥的出現，醫務人員對單個重症患者的救治手段很多，對發病規律也有較全面的認識，和早期相比已具備很多有利條件。當前，昆明市第三人民醫院配備了無創呼吸機、有創呼吸機，以及連續性血液淨化治療儀、監護儀等醫療儀器，在很短時間增加了100張ICU床位，這些准備為救治病患提供了有利條件。（黨曉培）

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