雲南：臨時擴大震區醫療保障基金支付范圍

人民網昆明5月25日電  （劉怡）5月24日，雲南省醫療保障局就漾濞縣發生6.4級地震發布《關於做好大理州漾濞縣地震災區因災受傷群眾醫療保障工作的通知》，出台十項措施保障大理州漾濞震區醫療保障工作。其中，對於急（搶）救受傷群眾必須使用的藥品、診療項目及醫用耗材，將臨時納入雲南省基本醫療保險基金支付范圍，不受現行基本醫療保險藥品目錄、診療項目（醫用耗材）、醫療服務設施標准限制。

全力以赴抗震救災。《通知》要求雲南全省各級醫保部門要共同做好災后醫療保障工作。堅決杜絕抗震救災中的形式主義和官僚主義，對擅離職守、推諉扯皮、敷衍塞責、作風不實等影響抗震救災工作的，一律依規依紀從嚴從快處理。

做好受傷群眾醫療保障服務。救治受傷群眾醫療費用需要由基本醫療保險保障的，納入基本醫保、大病保險和醫療救助保障范圍。對尚未參加基本醫保的受傷群眾，實行先救治、后補繳補報。

臨時擴大醫療保障基金支付范圍。急（搶）救受傷群眾必須使用的藥品、診療項目及醫用耗材，臨時納入雲南省基本醫療保險基金支付范圍，不受現行基本醫療保險藥品目錄、診療項目（醫用耗材）、醫療服務設施標准限制。

支持醫療機構開展救治。救治受傷群眾產生的醫療費用，醫保基金按項目付費，不納入定點醫療機構總額預算管理。

方便受傷群眾醫療費用報銷。對雲南省內收治受傷群眾但尚未納入醫保定點的醫療機構，及時納入定點醫療機構范圍，確保受傷群眾醫療費用及時報銷。受傷群眾因傷情需要在省外非定點醫療機構異地就醫時，先墊付醫療費用，回參保地醫保經辦機構及時報銷。

做好醫保經辦服務。受傷群眾的救治醫療費用實施“一站式”直接結算，由醫保經辦機構與救治醫療機構直接結算﹔不能直接結算的，採取“先救治、后付費”等措施，簡化結算手續、縮短結算周期，切實減輕受傷群眾醫療費用墊付負擔，並做好政策解釋，紓解受傷群眾就醫費用報銷顧慮。

做好異地就醫費用結算。受傷群眾因治療需要轉外異地就醫的，一律採取免備案，費用通過異地就醫結算系統實現直接結算。

保障災區藥品供應。加強對地震災區藥品採購配送行為的監管，做好價格動態監測，確保藥品價格穩定、供應及時。

加強醫保基金監管。貫徹落實《醫療保障基金使用監督管理條例》，加大地震災區定點醫藥機構監管力度，有效保障災區就醫秩序穩定。堅決打擊利用災情欺詐騙取醫保基金行為，對抗震救災期間的各類涉及醫保基金的違規違法行為，一經查實，一律從嚴從重處理。

做好輿情監測。對涉及抗震救災醫療保障工作的輿情，要及時回應，妥善處置。