云县医疗保障局认真贯彻落实党的二十大精神和中央、省、市、县关于为人民群众提供便捷高效医疗保障服务和持续优化营商环境的决策部署，着力于“三优化”方式，推进医保领域“放管服”改革，让医疗保障惠及广大企业和参保群众，推动医疗保障事业高质量发展，为优化云县营商环境添砖加瓦。

优化服务方式，全面提升政务环境。持续巩固“五个一”（一颗诚心相待、一张笑脸相迎、一句暖语相询、一丝不苟相对、一声祝语相送）活动成果，深入开展“五个不”（不懈怠、不失责、不推诿、不迤延、不失误）实践活动，加强工作人员教育管理，落实“一站式”报销，实现医保服务最多跑一次。加强清单管理，严格落实医保经办政务服务事项清单，确保“清单之外无事项”。推行“零跑腿”网上“不见面”办，实现基本医疗保险参保登记、医疗费用手工（零星）报销等31项事项“一网通办”，门诊费用跨省直接结算、异地就医结算备案等6项高频事项“跨省通办”。

优化经办流程，全面提升市场环境。推行证明事项告知承诺制，方便企业和群众办事，打造“办事不求人、最多跑一次”的政务服务新环境。简化异地就医备案，畅通电话、医保App、微信小程序、一部手机办事通等多元备案渠道，免证明材料、免经办审核，即时开通、即时享受。下放服务事项，将参保登记缴费等业务下放到乡镇，特慢病审批下放到县人民医院和县中医医院办理，推进医保业务“就近办”。优化定点医药机构协议管理，平等公正支持社会办医药机构，实现定点准入、协议管理、经办服务、基金监管等全流程无差别对待，不设“玻璃门”，推动民营医院、零售药店公平竞争和良性发展完善准入退出机制。目前，纳入协议管理的民营医院共有6家，占比为85.71%；零售药店70家，占比为49.29%。

优化监管方式，全面提升法治环境。完善事前事中事后监管机制，发挥基金监管联席会议制度作用，加强部门联动，强化医保基金全过程监管，严厉打击违反医保服务协议和欺诈骗保行为，守好群众“保命钱”。探索构建以信用为基础的新型监管机制，把对医药机构诚信建设同医保基金监管、法制建设全面结合起来，不断规范医药服务行为，切实增强诚信守法意识。落实政务服务“好差评”制度，促进服务质量持续提升。（徐婧楠）

来源：临沧日报

分享让更多人看到