16年来 云南首次拟调整1112个医疗服务项目价格

昨日，云南省召开2021年省级公立医疗机构医疗服务价格调整方案听证会。《云南省省级公立医疗机构医疗服务价格调整方案》（以下简称《方案》）明确本次拟调整省级公立医疗机构医疗服务价格项目数共1300项，平均调增幅度28.25%。其中，拟调增项目1113项，平均增幅36.4%；拟调减项目187项，平均降幅20.1%。1300项中，1112项为2005年以来首次调价的项目，占拟调整项目的86%。

为深化医疗服务价格改革，促进医疗资源优化配置和医疗事业发展，听证会对《方案》的具体内容、理由、法律依据和背景情况进行了全面介绍。根据《国家医保局 国家卫生健康委 财政部 市场监管总局 印发〈关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的意见〉的通知》要求，医疗服务价格应根据居民消费价格指数、社会平均工资及医药卫生费用、医疗服务成本变化指标等，按照体现价值、补偿成本的原则对价格执行情况进行评估，对部分价格和价值严重偏离、不符合比价关系的项目，应及时进行调整。

据统计，目前云南省现行医疗服务项目价格共5700余项，2005年至今，仅有部分项目进行过局部调整，其余大部分项目仍执行2005年制定的价格。16年来，随着经济社会发展和医药卫生体制改革的深入推进，医疗服务内容和项目成本等均发生了较大变化，部分医疗服务项目价格亟须调整。其次，2019年12月，云南省全面取消公立医疗机构医用耗材加成，省级医疗机构每年减少的医用耗材加成收入近1亿元，国家要求公立医院医疗机构取消耗材加成减少的合理收入主要由调整医疗服务价格进行补偿，引导公立医疗机构、医务人员提供更优质的服务，确保公立医疗机构回归公益性。第三，2018年以来，国家组织开展药品和医用耗材集中带量采购，药品和医用耗材价格不断降低。截至目前，云南省共开展药品耗材集中带量采购14批，预计可节约采购资金30亿元（其中，节约医保资金约17亿元，减轻群众就医负担约13亿元）。随着集中带量采购工作进入常态化，更多的药品耗材将纳入国家和省级集中带量采购范围，群众就医负担将持续减轻。通过药品和医用耗材集中带量采购，也为调整医疗服务价格腾出部分空间。

此次调价，优先选择体现技术劳务价值的手术、治疗等项目，兼顾中医、特色专科医疗服务项目，所选项目为公立医疗机构广泛、普遍开展和学科代表性的项目（明确了手术类项目年服务例数50例以上，非手术类项目年服务例数100例以上作为项目遴选标准）。同时重点梳理2005年以来未调价及因取消药品加成部分项目调整后未理顺比价关系、价格关系不合理的项目，或因发展需求变化导致成本和价值严重偏离、矛盾突出的医疗服务项目价格。

在拟调整的1300项医疗服务项目中，50%属于技术难度或风险较高的手术类项目，26%属于专科类项目。1300项中，1112项为2005年以来首次调价的项目，占拟调整项目的86%。调价幅度向高技术、高风险、高难度的手术类项目倾斜，将部分主要依靠设备、成本趋于下降的项目纳入降价范围。

此次调价收集汇总全国相关省市项目价格，主要与四川、贵州、广西、重庆等周边省（区、市）价格进行比较，保持与经济和医疗条件相近区域的价格衔接。同时，加强与医保支付政策的协同，医疗服务价格调整与医保支付政策同步出台、同步实施、同步到位。

听证会上，省医保局、省卫生健康委就调价后对医保基金运行、患者和医疗机构的影响进行了专题分析，提出进一步规范医疗机构诊疗行为的具体措施。此次调价，综合测算取消耗材加成、药品耗材降价和医疗服务项目调价增加后的医疗费用，达到了患者总体医疗费用不增加的调价预期；调价有利于充分调动医务人员积极性，促进医疗技术创新发展和医疗资源合理配置，不断提高医疗机构服务质量。记者黄河清报道