“十三五”云南医改工作成效显著

人民网昆明5月12日电  （刘怡）5月11日，云南省政府新闻办召开“奋斗百年路 启航新征程”云南省庆祝中国共产党成立100周年系列新闻发布会第九场——全面深化改革专题发布会。会上介绍，“十三五”以来特别是党的十九大以来，云南深化医药卫生体制改革工作积极推进健康云南建设，着力抓好分级诊疗、现代医院管理、全民基本医保、药品供应保障、综合监管等方面的制度建设，各项规划的主要目标全面完成，改革取得显著成效。

各级政府财政投入持续增长

云南地方财政医疗卫生支出由2015的422.74亿元增至2019年的619.01亿元，年均增速为10.00%，高于地方财政一般预算支出同期年均增速（9.48%），占地方财政一般预算支出的比例由8.97%增至9.14%。基本公共卫生服务经费人均补助标准由2015年的40元提高到2020年的74元、服务项目增加到12类19项。全省居民个人卫生支出占卫生总费用的比重由2015年30.36%降至2020年27.3%。

全面取消公立医院药品和耗材加成

2017年底云南省所有公立医疗机构全部取消药品加成，所有药品实行零差率销售。取消药品加成后减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格给予补偿，同时，调整200项医疗服务价格，全面破除实行了六十多年的“以药补医”旧机制。2019年底公立医疗机构全部取消了医用耗材加成，公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，原则上通过医疗服务价格调整予以整体解决，通过调整医疗服务价格等方式无法弥补的医疗机构，财政部门会同卫生健康部门根据公立医疗机构的隶属关系、运行情况给予适当补助。

县域紧密型医共体建设和医保资金打包付费改革深入推进

截至2020年底，云南省42个县（市、区）纳入国家紧密型县域医共体建设试点，其中41个县进行了医保资金打包付费改革，医疗机构医保基金总支出65.36亿元，较2019年同期减少10.46亿元，医保基金支出下降13.8%，医疗费用不合理增长明显控制。全省群众县域内就诊率达到90.15%。

全民医保体系全面建立

城乡居民医保人均财政补助标准由2015年的每人每年380元提高到2020年的550元，建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度，云南省基本医保、大病保险覆盖率持续稳定在95%以上，基本实现了“应保尽保”。全省17个统筹区（包括省本级），全面实施了按病种付费为主，多种方式相结合的复合式支付制度改革，8个统筹区正探索开展DRG付费，全省医保支付方式逐步实现了从单一的按项目付费向总额控制下的复合型支付方式转变。

药品供应保障制度改革得到深化

全面执行国家组织药品集中采购结果，第一批、第二批国家组织集中采购的57种中选药品全部落地，与省级平台原挂网价相比最高降幅达98.38%，预计节约资金9.8亿元。将基层医疗卫生机构非基本药物配备比例提高到45%，推行慢病长处方制度，群众基层就医用药需求更有保障。

全省医疗卫生资源不断扩充

云南省16个州市实现三甲医院、中医（民族医）医院全覆盖。卫生人员总数从2015年30.46万人增加至2020年45.89万人。执业（助理）医师数、注册护士数分别从2015年7.96万人、9.33万人增加至2020年12.26万人、17.32万人。全省医疗机构总数、床位数、入院人数分别从2015年的24187个、23.76万张、748.9万人增加至2020年的26627个、32.52万张、970.49万人。2019年全国三级公立医院绩效考核取得较好成绩，云南西医排名第15位、中医排名第12位。

居民健康水平大幅提升

云南省孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别由2015年的23.63/10万、8.7‰和11.34‰下降至2020年的12.38/10万、4.47‰和6.49‰。人均预期寿命由2015年的72.76岁提高到2020年的75.1岁。禄丰县、玉溪市、祥云县先后获得2016、2017、2019年度国务院办公厅落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以表扬激励；云县、峨山县推行县乡村医疗卫生机构紧密型一体化管理，列入全国100个医改典型案例。