昆明市将为“安宁疗护”制定标准

　　“安宁疗护”病房里，医生与患者交流。

　　记者从昆明市卫生健康委员会获悉，目前昆明一共有10家“安宁疗护”机构。今年，昆明市将完善“安宁疗护”用药指南等相关政策，制定服务收费项目及标准，建立监督评估和质量评价体系，完成试点机构一次性建设补助资金发放等工作，让这些“安宁疗护”机构更好地服务患者和家属，提高临终患者生存质量。

　　就像任何一段旅途都有终点，人从出生那一刻起，便不可避免地走向死亡。当生命走到尽头，是选择继续痛苦地与疾病战斗，还是接受事实从容地告别？一直以来，人们大多关注的是生命长度，而忽视了患者的生存质量。近年来，“安宁疗护”逐渐走入大众视野，提高临终患者生存质量，让患者有尊严地离世，同时减轻家属心里哀伤。

　　人群喧嚣熙攘的吴井路上，昆明市第三人民医院对面的一栋红色房子显得很安静，墙上“安宁疗护中心”几个字很显眼。1990年，临终关怀引入国内。1996年，市三院成立关怀科，是国内最早一批提供临终关怀服务的机构，也是目前云南省规模最大的“安宁疗护”技术中心。

　　“以前的病床有100张左右，经过扩容升级后，医院把对面的那栋楼也设置成为‘安宁疗护中心’，病床增加到200张左右。目前床位相对宽裕，能更好地满足患者的入住需求。”市三院关怀科主治医师万炎说。

　　我国将临终关怀、姑息治疗、缓和医疗等统称为“安宁疗护”，是指为最后存活时间少于6个月的疾病终末期或老年患者，在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，提高人生最后一程的生活质量。传统意义上，患者来到医院就是要治愈疾病，但“安宁疗护”并非一种治愈疗法。在这里，有很多癌症晚期的患者或者疾病进展效果不好的老年病患者，他们已经失去了手术和治疗时机，只能对症处理，尽量减轻痛苦。

　　相较于其他病区，市三院“安宁疗护中心”显得很温馨：沙发、木地板、暖黄色的灯光、窗外绿色的树木、窗台上的盆栽，病房设计更为居家。万炎表示，进入到中心后，除了基本医疗支持以外，心理、社会等方面的支持会更多。因此，中心的人员结构与其他科室也略有不同，除了有医生和护士以外，还有专门的护工队伍和志愿者队伍。在帮助患者减轻痛苦的同时，更侧重于尽量满足患者在心理、社会等方面的需求。

　　患者如何申请入住“安宁疗护中心”？万炎介绍，家属可以先到医院1号楼3楼关怀科或“安宁疗护中心”了解基本情况，医护人员会初步了解患者的基本情况，并进行预约登记，之后会通知入院。入院当天，医生会对患者进行护理评估、疼痛评估等，掌握基本情况，并让家属签署相关文件。如果患者入院后情况稳定、状况良好，医院会建议家属让患者出院居家护理，把病床让给更需要的人。

　　“在家的时候经常呼吸困难，反反复复来医院。后来知道市三院有‘安宁疗护中心’，价格也比较合理，就在这里住着。”在市三院“安宁疗护中心”内，82岁的陈先生坐在椅子上吸着氧。在他看来，生命谢幕同样需要尊严，他不希望在生命的最后时刻是插满管子，而是希望减少无谓的抢救，能够在家人的陪伴下不带遗憾地安详离世。

　　记者从昆明市卫生健康委员会老龄健康处了解到，昆明市正在持续推进“安宁疗护”试点工作。2020年2月，昆明市“安宁疗护”试点工作领导小组及专家组成立。今年，还将完善“安宁疗护”进入和用药指南等相关政策，制定服务收费项目及标准，建立监督评估和质量评价体系，完成试点机构一次性建设补助资金发放等工作。（张晓莉）