近日,因冒用建档立卡贫困户身份住院骗取49304.94元医保基金和建档立卡医疗救助资金,昆明市东川区刘某、任某、任某某3名村民被判刑。
2019年8月,东川区乌龙镇村民刘某在帮助建档立卡贫困户任某家搭建彩钢瓦房时,不慎从2米多高的楼梯上摔落,导致腰椎骨折需要住院手术治疗。任某没有选择合法途径而是动起了歪脑筋,指使儿子任某某携带自己的医保卡和健康扶贫卡,到东川区人民医院冒用建档立卡贫困户身份为刘某办理住院治疗事宜,骗取医保基金和建档立卡医疗救助资金。在日常医保基金安全监管检查中,东川区医保局稽核科工作人员发现这3名村民可能存在欺诈骗保行为,于是顺藤摸瓜找到了刘某、任某、任某某调查核实情况。鉴于任某是建档立卡贫困户,工作人员多次上门劝说希望其投案自首,但其置若罔闻,并串通其他两人,拒不承认骗保行为,也拒不退回医保基金和建档立卡医疗救助资金。
鉴于案件的特殊性,东川区医保局把案件依法移交当地司法机关立案调查。
今年6月23日,东川区人民法院开庭审理了这起案件,法院以诈骗罪分别判处刘某、任某、任某某有期徒刑一年零六个月,缓刑两年,并各处罚金5000元。所骗取的49304.94元医保基金和建档立卡医疗救助资金已全部退回到指定的基金账户。
这只是东川区相关部门联动严打欺诈骗保行为的一个缩影。2019年至今年6月,东川区医保局开展了120次医保基金安全监管检查行动,处理了71家(次)违规定点医药机构,追回496.05万元违规及不合理的医保基金和建档立卡医疗救助资金。(吕俊)
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