與死神拔河，我們扳回一局

時間：2月28日

地點：湖北省咸寧市崇陽縣人民醫院

記錄人：昆明醫科大學第二附屬醫院第一批援助湖北省醫療隊隊長 王剛

醫療隊護士正在實施俯臥位通氣操作。（雲南省援助湖北省醫療隊供圖）

今天接到通知，我們援助湖北省醫療隊的第一批隊員就地輪休一周。自1月27日抵達咸寧市至今，大家已經連續堅守崗位1個月了。

休息歸休息，但23日在崇陽縣人民醫院幫助實施俯臥位通氣的那位危重症病人，我一直放不下心。

這位病人也是我們醫療隊馳援咸寧市以來實施的第一例俯臥位通氣急救操作病例。

俯臥位通氣是ICU的一項高難度操作，主要是針對呼吸功能衰竭的患者。操作時需要將患者置於俯臥位，通過復張肺泡，利用重力作用引流積存在患者肺內及氣管內的分泌物，進而有效改善患者的氧合狀態。

實施該操作不僅需要醫護人員在現場密切配合，而且技術要求極高，稍有半點失誤就會給病人帶來災難性后果，醫護人員自身也承擔著高危風險，因此隻在急救危重症患者中才會使用。

本來按照危重患者集中救治的原則，崇陽縣人民醫院的這名危重症患者應轉至咸寧市中心醫院救治，可當時這名危重症患者病情危重，呼吸功能衰竭，已經不具備安全轉運的條件。2月18日，指揮部為了加強治療能力，通知由我帶隊，從咸寧市第一人民醫院調派了我們昆明醫科大學第二附屬醫院的6名重症護士前往支援。

通過幾天的救治發現，這名危重症病例在氣管插管接呼吸機輔助通氣的情況下依然呼吸困難，全身紫紺、氧合指數直線下降，病情危急。

緊急關頭，經綜合研判，我當機立斷，帶領ICU醫護人員為該患者緊急實施俯臥位通氣操作。

在崇陽縣人民醫院楊繼紅主任配合下，我們醫療隊快速展開了操作。從充分夾閉患者身上的胸腔閉式引流管、立刻斷開氣管插管，再到俯臥位翻身后快速連接氣管插管等一系列操作，在現場醫護人員的密切協作下順利完成。

不一會，監護儀顯示：氧合狀況開始慢慢上升，血壓也趨於平穩。

“成功了！”我激烈的心跳趨於平復，監護室中的緊張氣氛得以緩解。但大家還不敢大意，一直守在病房裡，盯著監護儀上的指標。

10分鐘，30分鐘，1個小時……病人趴了3個小時后，考慮到他的耐受性弱，我們又緊密配合順利幫他從俯臥翻轉。

到實施俯臥通氣操作4個小時后，病人體征指標逐漸穩定，一直守護在一旁的我們這才放下懸著的心。直到這時我們才發現，防護服裡的貼身衣服已經全部濕透。

與死神拔河，我們算是扳回一局。

4天過去了，這位危重症病人病情仍然危重，ICU的全體醫護人員還在日夜輪守看護。在崇陽縣輪休的我也繼續通過電話和微信實時聯系值班醫護人員，關注他的狀態。（符皓 整理）

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