截至2019年 雲南省基本醫療保險參保率穩定在95%以上

截至2019年

基本醫療保險參保人數4532.83萬人

城鎮職工醫保住院政策范圍內報銷比例82.7%

城鄉居民醫保住院政策范圍內報銷比例75.7%

截至2019年，雲南省基本醫療保險參保人數4532.83萬人，參保率穩定在95%以上。其中，城鎮職工醫保住院政策范圍內報銷比例達到82.7%，城鄉居民醫保住院政策范圍內報銷比例達到75.7%。

2019年，雲南省全面啟動基本醫療保險和生育保險合並實施，更好地保障生育職工待遇﹔制定完成“兩病”門診用藥范圍內65個藥品的醫保支付標准，政策范圍內支付比例為50%，支付限額不低於400元，惠及近1000萬城鄉居民﹔全面落實抗癌藥醫保支付政策，醫保報銷1.81億元，報銷比例63.2%﹔提高10種發病率高的兒童血液病、兒童惡性腫瘤基本醫療保險待遇水平﹔城鄉居民醫保個人繳費標准從220元提高到250元，籌資總額達到每人每年770元﹔全省醫保定點醫藥機構達到23887家（不含村衛生室），其中定點醫院8861家、定點藥店15026家。

2019年，全省建檔立卡貧困人口實現基本醫療保險、大病保險和醫療救助全覆蓋，享受住院待遇184.02萬人次、享受門診待遇2404.05萬人次（含28種慢特病門診待遇）﹔發生住院醫療費用79.62億元，報銷71.13億元，住院實際報銷比例達到89.34%﹔138家醫院開展DRG（按疾病診斷分組）付費改革，昆明市成為DRG付費改革國家試點城市﹔騰沖市、祿豐縣等20個縣（市、區）相繼啟動打包付費改革和醫共體建設﹔25個藥品擴圍採購全部成功，完成採購任務量分解和中選藥品挂網工作，中選價格與原挂網價相比，平均降幅64.04%，最高降幅98.38%﹔全面取消公立醫療機構醫用耗材加成，實行“零差率”銷售﹔全省共檢查定點醫藥機構31097家，追回醫保基金3.74億元﹔實現省本級、昆明市與四川、重慶、貴州、西藏的聯網直接結算﹔針對特慢病患者“開藥難”，放開特慢病門診就醫選點和開藥量限制，讓醫保服務更加便民利民。（記者 陳鑫龍）