中国学者找到急性缺血性卒中治疗新方案

脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，其中急性缺血性卒中占80%左右，但相关治疗方案的利弊在国际上一直存在争论。由海军军医大学长海医院刘建民教授团队牵头组织的“中国急性大血管闭塞性缺血性卒中直接动脉治疗的疗效评估(DIRECT-MT)”研究发现，直接动脉取栓治疗效果并不比现有标准疗法差。7日，该成果在世界临床医学领域权威期刊《新英格兰医学杂志》以原创著作形式在线发表。

据了解，目前对发病6小时内的大血管闭塞导致的急性缺血性卒中患者，标准治疗措施是静脉溶栓后尽快进行血管内取栓治疗，但这两种方法的结合有时并不理想。同时动脉取栓前进行静脉溶栓的利弊在国际上也一直争论不休，是国际医学界关注的焦点问题。

刘建民教授介绍，针对是否可以跳过静脉溶栓直接动脉取栓的问题，他们于2016年发起了DIRECT-MT项目，并与欧洲研究团队共同讨论，在中欧同时开展针对这一科学问题的临床研究。中国研究团队由全国41家高级卒中中心组成，2018年2月实现首例患者入组，累计筛选1586例患者，入组病例656例，在全球率先完成了预期研究目标，第一个公开发表研究结果。项目组始终遵循国际临床研究的理念，建立健全了研究的标准和流程，建立了一个标准化、数据化的研究平台，得到国际主流医学界的高度认可。

研究证实，进行直接动脉取栓治疗的结果并不比现有指南推荐的静脉溶栓后桥接取栓的标准治疗方法差，可减少救治环节，加快救治速度。这意味着临床医生将可根据患者病情和各自不同条件，为患者选择更为适合的治疗手段。荷兰阿姆斯特丹大学医学研究中心专家评论称，DIRECT-MT研究将改变全球急性缺血性卒中的治疗现状。（张强）