专家：中医治疗全程发挥重要作用 创新探索治疗方法

在新冠肺炎救治过程中，中医药发挥重要作用，中国共有8万多确诊患者中医介入治疗，占总确诊病例的91%。北京新冠肺炎中医药救治专家组副组长、北京佑安医院中西医结合中心主任医师李秀惠在25日举行的发布上表示，中医治疗不拘泥一方一药，从治疗的方法上创新探索。

在北京治疗有效率为94.7%

针对新冠肺炎的病例救治，北京市成立了中医药救治专家组，制定完善了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》(试行)第1版至第4版，对疑似病例、确诊病例、轻型、普通型和恢复期病例辨证施治。

截至4月24日24时，北京市定点医院中医药参与全部病例救治率为87.9%，治疗有效率为94.7%。参与重型危重型病例救治率为81.3%，治疗有效率为92.3%。

中医治疗不拘泥一方一药

中医认为新冠肺炎属于“疫病”范畴，病位在肺，病邪以湿毒为主。

“中医从古至今在‘疫病’中为保障百姓健康奉献了智慧。”李秀惠表示，新冠肺炎中医治疗方案来自于对“疫病”形成的完整辨证体系，来自于对“疫病”治疗已经形成的有效方法。

她称，从轻型到重型患者，北京市实现了全病程中医药治疗，并在临床运用中不断完善方案。

“北京的气候和病人特点是湿郁化热，素有气阴不足之人更容易发展成重型病例。”她说，在扶正祛邪总原则下，实施宣肺透邪、解毒凉血、培土生金的三步治法。尤其在危重型病例治疗中，专家组首次提出用培土生金法，帮助患者恢复胃肠道功能，加快恢复体力。

有的放矢开展治疗

医生们在救治中逐步加深对疾病的了解。她说，根据患者不同时期主要症候、当下主要症状体征，有的放矢开展治疗。

她举例，不同类型的乏力，治疗措施不同。疾病极期乏力伴随喘憋、氧饱和下降，这是湿毒闭肺症，需要抗肺液渗出，辅为补气治疗；疾病恢复期乏力，体外膜肺设备撤除后四肢动不了，这是气阴两虚，需要健脾益气养阴治疗。

中西医结合治疗

此次新冠肺炎治疗，中西医结合成明显特征。李秀惠表示，北京市在抗疫救治中，中医和西医相互借鉴、相互认同，优势互补，摸索出中西医协同治疗的一些切入点。

她说，在危重型患者救治中，西医用激素可以抑制炎症因子，降低体温，但是激素也抑制机体免疫功能，这时中医加强扶正药物，提高机体抵抗力，减少细菌真菌感染机会。

创新探索治疗方法

李秀惠强调，救治重型危重型患者是降低病死率的重点和难点，“既往我们没看过在同一时间有这么多患者用体外膜肺仪。中医通过每天看舌像等使用多种治疗方法提高疗效，比如对高热、便秘、腹胀患者采用中药方灌肠法，腹气通了，体温就下来了。”

在治疗消化道出血时，中医首次应用了灌肠法。她介绍，有1例使用ECMO的危重型患者反复便血1个月，中医辨证给予中药黄土汤并配合鼻饲、灌肠，使患者病情稳定下来。

她说，此次治疗中，还突破了以往认为中医疗效不明确就不用的观念，制定了针对成人、儿童、有基础病等不同人群的中药扶正防疫方案，给定点医院发放服用中医预防饮，取得了治未病的好效果。

全程发挥重要作用

李秀惠强调，在这次抗击疫情中，中医从扶助人体正气出发，维护自身抗病能力、调整机体内在平衡、修复病理损害，在预防、治疗、康复的全程发挥了重要作用。即便在出院患者的治疗中，中医也发挥作用，注重调神、情志、饮食与器官康复并举，给予益气养阴等中药治疗，使患者咳嗽、咳痰、低蛋白血症、电解质紊乱以及肺部炎症进一步好转。

“出院患者复诊时接受中医药调理，恢复得非常好。”她说。(杜燕)