云南疟疾防治70年：达到国家终审消除目标

人民网昆明6月5日电 （虎遵会）6月5日上午，云南省消除疟疾终审评估反馈会召开，国家消除疟疾终审评估组宣布，云南省已达到国家消除疟疾计划目标各项要求，顺利通过省级消除疟疾终审评估，云南正式成为消除疟疾省份。近70年来，云南卫生防疫部门几代人不懈努力，2016年5月以来，已无本地感染疟疾病例报告，已连续4年无本地感染疟疾病例。

疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病，主要有间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟四种。受特殊的地理、气候因素影响，云南省历史上长期被称为“瘴疫之区”，特别适宜传疟媒介的生长繁衍和疟疾的流行。

解放前，疟疾在云南广泛分布，流行程度重，持续时间长，曾是严重危害云南人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要蚊媒传染病。全省129个县均为疟疾流行区，其中高度和超高度疟区45个县，中度疟区18个县。云南被国内外一致公认为疟疾流行因素最复杂、流行程度最严重、防控和消除疟疾最困难的地区。

解放后，云南省先后实施了第一轮、第五轮、第六轮全球基金项目，全面执行“中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）”，全省建立健全了监测网络，创立区域疟疾联防联控工作机制，不断完善防治策略和措施，加强疟疾防治队伍建设，全省防治工作步入了规范化、制度化、精细化的轨道，防控能力不断提升。

云南省卫生健康委副主任陆林表示，云南省实现消除疟疾的重要目标，这是云南省疾病控制的重大突破，是云南公共卫生事业发展史上的重要里程碑，标志着曾经严重威胁和危害云南边疆地区人民生命安全和身体健康的重大公共卫生问题取得了重要标志性成效。

加强领导，部门协作

陆林介绍，多年来，云南省人民政府建立由分管副省长作为召集人的“防治重大疾病工作联席会议制度”，对疟疾、结核等影响人民群众生命安全的重大疾病防控工作进行专题研究，分管省领导对消除疟疾工作多次作出批示，安排部署疟疾防控工作。

云南省级成立了由云南省发展改革委、省卫生健康委（原省卫生厅）等13个部门组成的消除疟疾工作协调组，负责消除疟疾协调工作及相关政策制定，各州市、县市区也由卫生行政部门牵头相继成立了消除疟疾领导小组并下设办公室及专家组，强化部门间协调配合，建立协调工作机制，将消除疟疾工作列入政府工作目标，每年组织消除疟疾督导考核。

陆林介绍，在省委省政府的统一领导下，云南及时制定印发了《云南省消除疟疾行动计划实施方案（2010-2020年）》，由省卫生健康委牵头，省发展改革委等13个部门通力合作，由专业防治、医疗卫生机构、基层卫生组织等共同组织实施消除疟疾行动。多年来，各部门齐抓共管，合力加强疟疾防控。

省卫生健康委持续加大输入性传染病防控督查力度，每年派出省级技术指导组，对重点地区长期驻点指导，多次调研、督促指导重点州市疟疾防控措施落实情况，安排部署防控工作；发改部门将疟疾等寄生虫病防治列入国民经济和社会发展规划。

工信部门全力协调、保障抗疫物资生产、储备和供应。财政部门加强经费投入，2010至2019年，中央和省级财政累计投入疟疾防控经费1.8亿元，平均每年投入近1800万元。海关、边检、公安部门加强对入境发热病人的筛查，配合做好入境人员疟疾病例追踪，及时提供疟疾病例信息。

外事、商务部门紧密结合对外工作重点，支持对外民生改善援助项目，促进卫生领域对外合作，协助卫生健康部门开展对外医疗卫生技术培训。

科技部门大力支持疟疾防治工作科技立项，近10年来中标26项疟疾研究课题，系统开展了疟疾流行病学、病原学、传播媒介、易感人群、防治策略与技术措施和疟疾防控试点研究。

教育部门积极开展学生健康教育，通过“小手牵大手”的方式带动家庭、社会提升对相关疾病的认识和防病意识。宣传、广电部门多途径强化疾病宣传，科普防控知识。

文化旅游部门组织对赴南亚、东南亚、非洲等疟疾流行地区的旅行团队开展疟疾防治知识培训，配发保健药盒。军队、武警部队配合地方开展军队抗疫工作。

通过全省各地、各部门的紧密协作、共同努力，为消除疟疾提供了组织保障，确保消除疟疾各项工作的顺利实施。

因地制宜，分类指导

按照《云南省消除疟疾行动计划实施方案（2010-2020年）》和《消除疟疾技术方案》，将云南129个县市区划分为一、二、三类疟疾流行区，明确提出2010至2020年分年度工作目标和任务指标。

根据疟疾疫情动态，一类县、二类县以发热病人血检、病人治疗、3日个案调查和疫点处置为重点，三类县以镜检技能培训、发热病人疟原虫血检、病例报告、核实情况和健康教育宣传为重点，切实落实各项措施。

此外，省级印发《消除疟疾考核评估方案》《消除疟疾考核评估实施细则》，进一步细化工作要求，组建了云南省消除疟疾考核认证评估专家库，为消除疟疾工作提供了技术保障。

联防联控，筑牢防线

陆林介绍，边境地区疟疾防控面临外防输入和内防传播的双重任务，与全国同步实现消除疟疾的目标任务十分艰巨。为有效控制边境地区输入病例引起再传播风险，云南出台了《云南省边境地区消除疟疾行动计划实施方案（2015-2020年）》等措施，进一步加强双边区域卫生合作，设置“3+1防线”全力防控和应对境外疟疾输入威胁。

第一道防线是强化口岸监测，及时发现疟疾输入病例，按“1-3-7”工作规范处置。

第二道防线是依托边境一线疾控机构和医疗机构，开展疟疾监测及时发现输入病例，及时隔离控制，将输入病例控制在边境一线最小范围，做好病例救治，防止发生二代病例和疫情扩散。

第三道防线是在非边境乡镇建立以医疗机构监测、以病例为中心的应急响应和处置机制。“+1”指在双边和多边国际合作框架下，协助周边国家提高疟疾防控能力，培训专业人员，减少病例输入。

云南自2005年起实施“中缅边境地区疟疾联防联控合作项目”，率先在德宏州盈江县开展项目试点，建立双边防控信息交流机制和跨境传播屏障，定期开展疫情信息交流和联合行动。

目前，云南在中缅边境的18个县沿边境设置68个疟疾咨询服务站，协助缅方设立80个诊治站；在中老缅越柬泰孟边境地区共建立了21个疟疾监测哨点、19个联合工作站、5个国家级联络办公室，初步形成了澜沧江—湄公河区域部分边境地区疟疾联防联控合作框架，将防控一线向外拓展了20至30公里。

加强保障，提升能力

陆林介绍，2003至2013年，云南省共获得5轮次全球基金疟疾防控项目近3.2亿元人民币的经费和物资支持，其中70%用于本省、30%用于周边国家边境地区开展跨境联防联控。2010至2019年，中央和省级财政共投入疟疾防控经费18034.21万元。

今年，云南采取超常规措施，筹资65.16亿元加快推进重大传染病救治能力和疾控机构核心能力“双提升”工程，重点加强边境地区国门医院、国门疾控中心传染病救治和突发公共卫生事件应对能力建设，随着该工程的落地，云南疟疾防控能力也将得到进一步提升，防控成果将得到进一步巩固。

同时，围绕疟疾防治技术方案，云南采取分级培训，对州、县、乡三级疟疾防治技术人员进行培训。2010年以来，省级培训防治人员2.26万人次，临床医生、检验人员3.37万人次，进一步提升基层医疗机构对疟疾病例的诊断、镜检和治疗水平。每年派出省级技术指导组，对重点地区长期驻点指导，开展清点拔源。

2015年至今，云南省已派出5个批次驻点工作组共110余人次对德宏州重点县市开展技术帮扶。2013年起，云南逐级开展州市对县、省对州市的消除疟疾评估，至2019年8月，全省16个州市全部通过了省级消除疟疾评估。

陆林表示，下一步，云南将继续巩固消除疟疾成果，严格落实国家相关部署要求，做到各级消除疟疾机构不散、经费不减、队伍不撤，全力做好维持消除疟疾状态的各项工作。