今年10月，昆明醫科大學第一附屬醫院（以下簡稱“昆醫第一附屬醫院”）呼吸內鏡中心成功開展IQQA®-Guide穿刺手術導航設備引導下的經皮穿刺定位后氬氦刀冷凍消融精准介入治療手術，標志著昆醫第一附屬醫院腫瘤治療手段再添新利器、介入診療水平又邁上了新台階。

准確按照術前手術規劃，雙針一次性布針到位。

據介紹，患者進行右肺肺癌術后，在隨訪過程中發現左肺出現轉移病灶，病灶貼近胸膜，昆醫第一附屬醫院呼吸內鏡中心決定給予經皮穿刺冷凍消融治療。治療過程中，消融針尖在短時間內極速降溫，在病灶區域逐漸形成一個冰球，將腫瘤病灶完全覆蓋，通過3個降溫—復溫循環，使病灶細胞破裂死亡，徹底摧毀病變組織。患者術中無疼痛，術后無不適，即刻復查CT顯示達到預期治療效果。整個治療過程患者清醒，可與醫生正常交流。術后復查胸部CT，胸腔少量積液、無積氣。手術順利，患者已返回病房。

IQQA®-Guide穿刺手術導航設備進入醫械創新“綠色通道”，並獲得國家藥品監督管理局批准上市后，臨床應用已全面展開，已成功實施於包括穿刺定位、活檢、穿刺化療藥物注射、引流、射頻/微波/冷凍/氬氦刀/納米刀等消融、放射性粒子植入等多種精准微創介入治療手術。

據介紹，手術中使用的氬氦刀不是真正的刀，而是一根中空的消融針，在CT定位引導下將直徑隻有1.7毫米的消融針准確穿刺進入病灶內部或者周圍，布針完畢后首先啟動氬氣，氬氣在針尖產生節流效應，迅速降溫，在幾十秒內即可降溫至零下150℃以下，使腫瘤內微血管栓塞， 腫瘤細胞內形成冰晶，細胞結構破裂、死亡。通過3次的凍融循環，對病變組織摧毀尤為徹底，還可以激活機體對腫瘤的免疫效應，強化腫瘤治療。

給予三循環冷凍消融治療，術后消融帶完全覆蓋病灶，消融成功。

氬氦冷凍消融治療時，其降溫及升溫的速度、時間和溫度，由計算機精確控制，可實時監測，可使冷凍“冰球”形成的范圍既完全覆蓋腫瘤，又能最大程度減少對周圍正常組織器官的損傷。氬氦冷凍消融治療為純物理治療，對各類實體腫瘤均有很好的治療效果，治療過程微創、精准，整體安全性高，術中患者幾乎無痛感，耐受性好，通常可局麻下進行，對於人體造成的創傷和不良反應遠低於常規的腫瘤治療手段，又被譽為”綠色療法”。對於早期腫瘤可以達到和外科手術接近的治愈效果，對於晚期喪失手術機會、高齡、不能耐受全身麻醉的腫瘤患者或經過其他手段治療后腫瘤復發的腫瘤患者均可應用，通過局部治療，達到減輕瘤體負荷，緩解疼痛壓迫，延緩腫瘤進展的作用。（楊婧 文/圖）

來源：昆明醫科大學第一附屬醫院

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