39歲的徐嬌白天工作基本上都是坐在一個“格子間”裡完成。長時間坐著辦公，導致頸肩越來越不舒服，9月6日下班的時候，她右胳膊已經疼得抬不起來了。

　　了解到家附近的北京市朝陽區太陽宮社區衛生服務中心的康復科開設了17時-20時的夜間門診，徐嬌趕緊去就診。康復科醫生白碩接診了徐嬌，經過一個多小時的康復治療，徐嬌的頸肩疼痛得到了很大緩解。

　　9月20日19時，記者在太陽宮社區衛生服務中心康復科採訪時，遇到了前來鞏固治療的徐嬌。她告訴中青報·中青網記者：“你要是上次來採訪我，我可能都沒法好好說話，當時疼得整個人的精神狀態都不好了。現在已緩解了很多，但還是有些不得勁，所以再來治一治。”

　　9月，太陽宮社區衛生服務中心的康復科、口腔科、檢驗科等科室開始推行延時服務，工作日的開放時間從之前的17時推遲至20時，這項延時服務也被老百姓稱為夜間門診。白碩告訴記者，夜間門診開設以來，來就診的主要是白天上班的年輕人和上學的學生。

　　8月7日，國家衛健委印發《基層衛生健康便民惠民服務舉措的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》要求，在無急診服務且診療量較大的城市社區衛生服務中心實行工作日門診延時服務1-3小時，或酌情在節假日、周六周日等增加門診服務時間，方便社區居民尤其是上班、上學等人群在家門口獲得基本醫療、慢病配藥、家醫簽約、健康咨詢等服務。

　　各地醫院開設夜間門診工作穩步推進

　　相對於其他科室，太陽宮社區衛生服務中心的全科更早開設了夜間門診。記者採訪時，65歲的王彩樺正在全科門診開降血壓藥，她告訴記者，自己正好吃完飯出來遛彎兒，就順便來醫院開藥了，她覺得晚上人少，就醫體驗也更好。

　　太陽宮社區衛生服務中心副主任白偉告訴記者，9月的北京，天氣變得舒服了，很合適醫院更大范圍地開設夜間門診。夜間門診開設以來，已有不少年輕人打電話到醫院咨詢相關事宜。

　　《通知》出台近兩個月后，9月21日，國家衛健委在廣州召開發布會，介紹推進基層衛生健康便民惠民服務舉措落地見效有關情況。國家衛生健康委基層司副司長、一級巡視員諸宏明在發布會上表示，文件印發將近兩個月，各地都在穩步推進落實。其中，上海市社區衛生服務中心在工作日的上午11點半至下午1點半提供午間門診，實現“中午連一連”﹔部分社區衛生服務中心提供工作日晚間門診服務，實現了“晚間延一延”﹔此外，所有社區衛生服務中心都已開設雙休日門診。

　　廣東省深圳市將“完善醫療衛生服務”列為十大民生實事之一，要求至少200家社康機構開放門診延時服務（也就是夜診）至晚上9點。目前已有800多家社康機構開放夜診服務，平均延時服務兩小時，夜診服務佔社康總診療人次的近20%。

　　越來越多年輕人被基層醫療機構“圈粉”

　　徐嬌肩頸不舒服首先去的是三甲醫院的周六上午門診，后來再疼正好趕上了周中，已經等不到周末了。徐嬌的同事建議她，可以在家附近的社區醫院找找夜間門診。於是，徐嬌找到了太陽宮社區衛生服務中心。

　　徐嬌公司裡有不少年輕同事，如果有點不舒服，會利用午休時間到公司附近的社區醫院看病開藥。

　　新冠疫情期間，徐嬌6歲的兒子有些咳嗽，因為去三甲醫院太麻煩，所以徐嬌帶孩子來到太陽宮社區衛生服務中心。這是徐嬌第一次來這家社區醫院，當時就被這家開設了兒科、口腔科、康復科、中醫科、全科、眼科、皮膚科等十多個科室的齊全配置驚訝到了。

　　通過幾次的看病經歷，徐嬌已被社區醫院“圈粉”。現在，如果不是大病，徐嬌和家人基本都會去社區醫院就診。

　　為了更好地發揮好基層醫療機構的作用，《通知》要求，緊密型城市醫療集團和緊密型縣域醫共體牽頭的三級、二級醫院預留至少20%的門診號源優先向轄區基層醫療衛生機構開放，由基層醫療衛生機構為轄區常住居民提供上級醫院專科門診預約服務。充分發揮家庭醫生在預約轉診、檢查、住院床位等方面的作用，並推動不同機構間檢查及檢驗結果互認共享。

　　然而，不可否認的是，來社區醫院就診的患者仍以老年患者為主。記者在太陽宮社區衛生服務中心採訪時發現，來夜間門診就診的患者主要集中在全科門診，且是年齡較大的患者。口腔門診的夜間門診當天沒有患者，康復科的夜間門診隻有不到5位患者。

　　白偉解釋說，可能因為絕大部分夜間門診剛開設，知道的人還不多，導致醫生們的時間沒被充分利用起來。目前，太陽宮社區衛生服務中心的這些夜間門診還在探索階段，今后可能會根據患者的需求作出適當調整。

　　三甲醫院也有夜間門診

　　9月21日，北京婦產醫院婦科副主任醫師路暢在夜間門診出診。當天從河北涿州趕來的李陽挂了路暢的號。

　　李陽是一位5歲孩子的媽媽，她近日的體檢提示人乳頭瘤病毒（HPV）陽性。看到這個結果后，李陽特別焦慮，不敢回家住，擔心病毒傳染給孩子。當在診室裡說到此事時，她忍不住哭了起來。

　　“日常生活不會傳染給孩子，這個你放心。HPV病毒的主要傳播途徑是性傳播、母嬰傳播及皮膚黏膜接觸傳染，共用馬桶、一起洗衣服等一般是不會傳染的。”路暢安慰道。

　　路暢繼續對李陽說：“至於有的人會說，是不是因為生活不檢點傳染上的？不是這樣的，80%的女性一生中至少有過一次HPV感染，90%以上的HPV感染可以在兩年內自然清除。所以隻要身體抵抗力強，一年左右就可能就消退了。此外，你去年體檢都是正常的，說明這個屬於新發生的感染，高危型HPV病毒持續感染才會出現宮頸癌前病變，因此你就更不用擔心了。”

　　聽完路暢的專業分析后，李陽懸著的心終於落了下來。

　　像李陽這樣的外地患者，是路暢夜間門診的一大組成部分。和社區醫院不同的是，三甲醫院的夜間門診屬於特需門診，挂號費稍貴，通常要幾百元，部分費用醫保不報銷。北京婦產醫院的夜間門診的一個特點是當天就可以做上B超。對於像李陽這樣的外地患者來說，相比於等幾天做B超的住宿費、往返車票等費用，幾百元挂號費反而是一筆小支出。

　　路暢夜間門診的另一大群體是像徐嬌一樣的年輕上班族。記者當天隨機採訪了另一位患者，是33歲的年輕女性，也是因為體檢查出HPV陽性，所以來門診就診。當天她是下班后趕來的。這位患者告訴記者，她並不覺得這個挂號費貴，而且如果沒有夜間門診的話，她還得請假來醫院，損失可能更多。

　　北京婦產醫院的夜間門診開設於2016年，目前有7個科室，30多個專家出診，每月的門診量大約是1000人次。路暢從2019年就開始參加夜間門診的值班，有時候，在夜間門診遇到需要約號的患者，路暢會主動問患者，要不把號約在白天，因為夜間門診挂號費比較貴，但是患者一般會很堅決地拒絕，因為這些患者下班了才有時間。

　　除了北京婦產醫院之外，其他三甲醫院也在開設夜間門診。1月，《北京市醫療機構門診預約診療服務管理規范》中指出，鼓勵有條件的醫療機構在晚間、周末、節假日開設知名專家門診和特需門診。9月13日起，北京大學第三醫院推出夜間特需門診，開診時間為周一至周五17時30分至20時，首批出診科室包括婦產科、生殖醫學科、運動醫學科、骨科、耳鼻喉科、皮膚科、普通外科、泌尿外科、呼吸與危重症醫學科、神經內科等。

　　此外，上海、廣東、江蘇、浙江、山東、江西、湖北等地的醫院也都開設了夜間門診，為當地白天上班無暇看病的年輕人提供了更多方便。（為保護患者隱私，徐嬌、王彩樺、李陽均為化名  劉昶榮）

分享讓更多人看到