雲南省出台若干措施
全力支持中醫藥傳承創新發展積極支持商業醫療保險發展

● 對符合條件的中藥飲片、醫療機構中藥制劑、適宜的中醫服務項目,藏醫、傣醫、彝醫等新增民族醫療服務項目及時納入基本醫療保險支付范圍
● 規范“惠民保”等商業醫療保險,引導將基本醫療保險保障范圍外的部分納入報銷
● 在國內就業的外國人可以參加職工醫保,持永久居留証的外國人可以參加城鄉居民醫保,到雲南留學的外籍留學生在留學期間可自願按全額籌資標准參加城鄉居民醫保
● 鞏固拓展“兩病”用藥保障和職工醫保門診共濟保障機制,推進生育醫療費一站式直接結算和生育津貼實時結算
近日,省醫保局出台《醫療保障領域推動經濟穩進提質若干措施》(以下簡稱《措施》),努力在融入全省工作大局中貢獻醫療保障力量。
《措施》全力支持中醫藥傳承創新發展,積極支持區域醫療中心建設,助力醫療衛生事業高質量發展。對符合條件的中藥飲片、醫療機構中藥制劑、適宜的中醫服務項目,藏醫、傣醫、彝醫等新增民族醫療服務項目及時納入基本醫療保險支付范圍﹔對區域醫療中心從輸入醫院重點引進的醫療服務加快審批進度,及時納入醫保支付﹔動態調整醫療服務價格,持續優化公立醫療機構醫療服務價格結構,支持省內醫藥企業參加藥品帶量採購,落實好重大疫情綜合醫療保障應急預案,發揮好醫療保障綜合保障能力。
《措施》積極支持商業醫療保險發展,更好服務高層次人才交流,推動醫保公共服務向產業園區延伸覆蓋。規范“惠民保”等商業醫療保險,引導將基本醫療保險保障范圍外的部分納入報銷﹔持興滇惠才卡的高層次人才及其配偶、子女在省內就業或居住的,可按規定參加職工或居民基本醫療保險,享有與本省居民同等權利﹔在全省自由貿易試驗區、國家級開發區、省級重點開發區、特色優勢園區等各類開發開放平台建立醫保線上線下公共服務站點,就近就便服務園區企業和參保職工,做到園區經濟落實到哪裡,醫保服務就跟進到哪裡。
《措施》進一步提升醫保經辦服務質效,推動醫保營商環境持續優化。優化規范全省醫保經辦服務事項清單及操作流程,持續推進經辦服務“減証便民”行動﹔開展醫保服務“村村通”工程,推動醫保經辦服務向銀行、基層、醫藥機構延伸拓展﹔大力推進醫保政務服務事項“一網通辦”“跨省通辦”“一件事一次辦”,探索“免申即辦”﹔全面推開“綜合櫃員制”改革,實現“一窗受理、后台審核、綜合出件”,讓企業和群眾享受高效便捷醫保服務。
《措施》健全完善外籍人員及涉外企業參保機制,全力服務口岸經濟發展。在國內就業的外國人可以參加職工醫保,持永久居留証的外國人可以參加城鄉居民醫保,到雲南留學的外籍留學生在留學期間可自願按全額籌資標准參加城鄉居民醫保﹔計劃用2至3年時間,在雲南省邊境口岸、沿邊產業園區、25個邊境縣市陸續打造一批醫保標准化服務窗口,為企業和參保群眾提供高效便捷的醫保服務。
《措施》還在持續做好困難人群資助參保和分類救助,為農村低收入人口持續增收提供有力保障﹔鞏固拓展“兩病”用藥保障和職工醫保門診共濟保障機制,推進生育醫療費一站式直接結算和生育津貼實時結算﹔與周邊省份部分優質醫療機構開展跨省住院免備案並逐步擴大試點范圍,為異地流動參保群眾和旅游、康養、度假人員提供便捷、高效、優質的異地就醫服務等方面作了安排。(陳鑫龍)
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