“醫生，孩子左眼0.2的視力還有提升的機會嗎？”“他視神經萎縮的這個情況是天生自帶的，還是后天造成的？還能恢復好嗎？”“怎麼才能讓他的左眼不再斜著看呢？”…… 27日下午，在昆明愛爾眼科醫院斜弱視與小兒眼科門診室內，陳韜（化名）在聽完醫生對他5歲兒子左眼“視神經萎縮、知覺性內斜視”的診斷后，很長時間都沒緩過神來，反復地向醫生詢問孩子的眼睛情況。

許江濤為孩子做檢查。

陳韜的妻子介紹，十多天前，放寒假的俊俊（化名）從昭通老家來到昆明與他們夫妻團聚。相處中他們留意到，俊俊在看東西總是把頭歪向左側，左眼也向內側偏斜，提醒后，俊俊的眼睛位置也沒有回到正常位置。意識到孩子的眼睛有異樣后，陳韜夫妻倆便帶著俊俊到昆明多家醫院進行檢查，結果均診斷為“內斜視”，但由於看診時間倉促等問題，夫妻倆一直沒能理解導致俊俊患上斜視的具體病因是什麼。近日，抱著一線希望，陳韜一家來到了昆明愛爾眼科醫院找到該院院長許江濤看診。

在經過一系列的專業檢查后，許江濤發現，俊俊左眼的眼底視乳頭顏色蒼白，呈現視神經萎縮改變。在詳細問診中還得知，俊俊在3歲左右時曾經歷一次嚴重的摔跤：從一米多高的台子上頭朝下摔下來，當時左前額部傷口縫了四針。綜合以上情況，且結合俊俊一天前所做的腦部CT結果，排除了他受顱腦腫瘤壓迫導致視神經萎縮的可能性之后，許江濤分析，導致俊俊左眼視神經萎縮的原因很可能與兩年前的那次嚴重摔跤致視神經損傷有關，“左眼視神經萎縮后，因左眼視力嚴重受損，繼發了知覺性內斜視。”

許江濤介紹，俊俊左眼的視神經萎縮屬於外傷性視神經萎縮。它是指頭面部外傷后，造成急性視神經損傷，繼而視神經纖維發生退行性病變，導致視功能減退，甚至完全失明的一種常見眼底病變。

“視神經損害是不可逆的，關鍵在於及時發現，於急性期進行相應藥物治療，以減輕視神經的損害。由於俊俊的左眼視神經受損時間較長，已經進入陳舊性視神經萎縮期。就目前情況而言，他的左眼隻能維持現有視力，無法得到提升。這就像電燈泡發亮的原理一樣，如果電線出了問題，燈就亮不起來。”對於家長提出的如何改善俊俊眼睛斜視的問題，許江濤則建議，可以在俊俊12歲以后，患者有美容意願時通過斜視矯正手術來改善外觀，增強自信心。

“現在，事實已經很明確了，醫生也用通俗易懂的方式給我們做了很詳細的解釋。之后我們會聽從醫生的建議，幫助孩子一起保護好現有視力，等他長大些再考慮通過手術來矯正斜視。”陳韜的妻子說。（王娜 文/圖）

小貼士：一般情況下，知覺性斜視應先治療弱視，視力提高后才行斜視矯正手術，所以一般不會在小年齡的學齡前兒童時期手術。

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