近日，雲南省發布《雲南省人民政府辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的實施意見》，從構建公立醫院高質量發展新體系、引領公立醫院高質量發展新趨勢、激活公立醫院高質量發展新動力、建設公立醫院高質量發展新文化等8個方面，加快推動雲南省公立醫院高質量發展，更好地滿足全省各族人民日益增長的醫療衛生服務需求。

《意見》明確，力爭通過5年時間，推動優質醫療資源科學擴容和區域均衡布局，推進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效的醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康雲南提供有力支撐。

《意見》提出，在構建公立醫院高質量發展新體系方面，以省域內死亡率高、外轉率高的疾病為重點，加快建設國家心血管病、呼吸、腫瘤區域醫療中心和省級臨床醫學中心（含中醫臨床醫學中心）。爭取國家創傷、神經等區域醫療中心和國家臨床重點專科建設項目，打造雲南省第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院等一批省級高水平醫院。加快推進州（市）臨床醫學分中心、省級區域醫療中心和省級臨床重點專科建設。

到2025年，80%的州（市）有不少於一所醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南推薦標准，80%的州（市）中醫醫院達到三級甲等醫院標准，95%以上的縣級公立醫院建成“五大中心”（胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦和危重新生兒救治中心）。建設昆醫大附一院、昆醫大附二院等重大疫情救治基地，承擔危重症患者集中救治和應急物資集中儲備任務。支持部分邊境地區公立醫院儲備一定規模可迅速轉換的傳染病房、重症病房、醫療物資和人力資源。

《意見》提出，在引領公立醫院高質量發展新趨勢方面，提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、腫瘤等核心專科能力，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎。加強醫學應用基礎研究和臨床研究，開展群醫學研究，鼓勵開展新技術、中藥新藥創制研究。強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的支撐作用。開展診間（床旁）結算、檢驗檢查結果互認等服務。逐步擴大日間手術范圍。探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。

在激活公立醫院高質量發展新動力方面，雲南省將落實公立醫院用人自主權，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業或崗位在公開招聘中不設開考比例。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系，支持公立醫院優化收入結構。完善中醫（民族醫）、互聯網等醫療服務價格政策。到2025年，公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）佔醫療收入的比例達到國家要求或評價水平。

同時，雲南省將深化醫保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點、區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作，探索按床日付費、門診按人頭付費。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策，探索符合中醫藥服務、“互聯網+醫療服務”等服務特點的醫保支付方式。（陳鑫龍）

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