为科学指导规范开展近视防控工作，提高近视防控技术能力，2021年印发的《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》，要求建立中小学生视力定期筛查制度，开展视力不良检查，筛查频率每学年不少于2次，以动态观察儿童青少年不同时期屈光状态发展变化，早期发现近视的倾向或趋势，及时制订干预措施，努力减少近视，特别是高度近视的发生与发展。

那么，作为孩子近视防控的“守门人”，家长又该如何参照指南为孩子把好近视防控的这道关卡呢？

昆明爱尔眼科医院院长许江涛介绍，0～6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期，6岁前的视觉发育状况影响儿童一生的视觉质量。这一时期发生的眼部疾病及视力不良，如未及时诊治，可能影响儿童眼球发育，导致儿童视觉发育迟滞，即使戴镜矫治也无法恢复为正常视力，一些严重眼部疾病甚至会致盲。因此，0～6岁是开展儿童眼保健及视力检查的重要时期。

“提前为儿童青少年建立屈光发育档案，就是为了有计划地了解、记录，科学有效地干预他们的屈光发育过程。”许江涛表示，新生儿出生时，眼球的横径与成人相差不大，但纵径（眼轴）却短于正常成年人（正常成年人的眼轴长度约为23.5~24mm）。也就是说，绝大多数的新生儿出生时都是远视眼，他们的视力是在出生后随年龄增长而逐渐发育成熟的。随着孩子逐渐长大，眼球逐渐发育，大部分新生儿的“生理性远视眼”会逐渐变成“正视眼”。这期间，若眼球过度发育、眼轴过长，就会发展为近视眼。

但许江涛也强调，孩子的先天性远视并不是度数越高越好。过高的远视会导致弱视，并且因为眼睛过度调节会形成内斜视，这样的远视已经超过生理范围，会影响儿童视力和双眼视功能的发育。

她建议，家长们应从孩子3岁起就定期（每3个月到半年）带他们前往正规的眼科医疗机构或眼科医院做检查，通过建立屈光发育档案，记录孩子眼睛发育的各项数据，并着重关注远视储备的变化曲线。如果远视储备的“存量”出现异常，应及时督促孩子纠正不良用眼习惯，并通过科学的方式进行干预，尽量延缓远视储备值的消耗；对已近视的儿童，则采取措施减缓他们的近视发展，避免发展为高度近视。

【划重点】

      1.儿童3岁开始就能配合大部分小儿眼科检查，可以带孩子前往正规的眼科医疗机构或眼科医院建立屈光发育档案，之后根据医嘱每3~6个月检查一次；

2.6岁学龄儿童因为学习环境的改变，是近视的高发时间段，家长要多留意孩子的用眼情况；

3.12~16岁是青少年近视发展的快速期，通过屈光发育档案可及时发现孩子近视变化的速度，并通过有效手段进行干预，避免形成高度近视。 

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