地處高黎貢山南麓的雲南省龍陵縣，海拔落差高、雨季漫長，素有“滇西雨屏”之稱。坐落在怒江峽谷畔的勐糯鎮，是龍陵縣最為偏遠的鄉鎮之一，平常到98公裡距離的縣城需要三個小時的車程，常因雨季山體塌方、車流量大擁堵等原因，需四五個小時才能抵達，加之曾經醫療資源匱乏，就醫難題一度成為當地群眾急難愁盼問題之一。

2023年9月，龍陵縣充分整合全縣醫療資源，由縣域緊密型醫共體總院（以下簡稱“總院”）龍陵縣人民醫院全面托管勐糯鎮中心衛生院，成立龍陵縣人民醫院勐糯院區，開啟“一院兩區”模式。一年半來，勐糯院區實現新院區整體搬遷，開展新技術57項，年門診人次10.5萬人次，出院人次同比增長29.11%。如何在短短一年多取得如此快速的發展？

龍陵縣人民醫院勐糯院區新院區醫療大樓。

強力攻堅新院搬遷 奠定院區發展根基

進入勐糯鎮，幾裡外就能看到一棟嶄新的大樓巍然矗立在平坦的壩子上，這便是龍陵縣人民醫院勐糯院區新院區。

走進新院區，整潔明亮的就診環境、先進齊全的醫療設備、科學合理的診療分區呈現眼前，從溫馨舒適的住院病房到覆蓋全流程的便民服務，每一步都彰顯著“以患者為中心”的醫療溫度。

“以前來看病的老院區，設施設備較為陳舊，隻有1個綜合門診，人多的時候很擁擠。現在搬遷到了新院區，縣級專家也來到勐糯，衛生院技術提高了、環境和服務也越來越好，村民在‘家門口’看病的也越來越多，就連周邊地區的老百姓也會到勐糯看病。”勐糯鎮大寨村村支書魯麗華深有感觸地說。

為切實解決好基層群眾看病就醫難題，龍陵縣將勐糯院區新院搬遷列為“一把手”帶頭解決群眾“急難愁盼”，在相關部門的高位推進下，對新院搬遷工作挂圖作戰、倒排工期，各參建單位全力推進，歷時7個月，新院區於2024年4月實現整體搬遷。

如今，搬遷后的新院區佔地面積48畝，總建筑面積2萬平方米，開放床位250張，開設門診診療科室7個，新成立臨床科室3個，建立標准化的手術室、新添置GE16排CT、宮腔鏡、腹腔鏡、LEEP刀等新進設備26台（套），醫療設備投入額達900余萬元，為院區發展奠定了堅實基礎。

縣級醫療資源下沉 提升基層服務能力

“勐糯院區挽救了我的生命。”日前，因外傷康復出院的大寨村村民甘定文逢人便夸起了勐糯院區。今年3月初，甘定文不慎從高處摔落，導致創傷性血氣胸，勐糯院區外婦科迅速識別患者的危重症狀，立即為患者行胸腔閉式引流，成功救治患者生命。

“當時患者臉色蒼白、口唇發紺、極度呼吸困難，病情非常危重，按之前的情況，轉至上級醫院路途遙遠，很可能在路上就失去生命。現在，在龍陵縣人民醫院派駐專家的帶領下，我們已能熟練地處理常規的外傷，可獨立開展腹部微創手術，在危急重症救治方面取得了非常大的突破。”勐糯院區外婦科業務骨干楊富東說道。

自勐糯院區成立以來，總院圍繞“日常疾病在基層解決”的目標任務，結合基層學科發展短板，定期派出醫療隊駐點幫扶。截至目前，共派出6批31名涵蓋內、外、婦、兒、中醫等學科專家，同時接收院區醫務人員進修學習34人，重點提升基層常見病、多發病、危急重症診治能力和搶救能力。

患者康復出院后送上錦旗。

總院醫療隊進駐后，帶領院區創造了無數個首例，2023年9月以來，勐糯院區共開展新技術57項、手術842台，開展檢驗檢查275項，住院病種562種，2025年1月接收鎮外就診患者達2484人次，同比增長485人次。勐糯院區人才隊伍、學科發展不斷完善，服務能力明顯提升，輻射力影響力不斷增強，為怒江下段人民群眾提供了更便捷、高效的醫療服務。

除了醫療幫扶，總院在醫療質量安全、運營管理、人才隊伍建設、患者就醫體驗等方面給予勐糯院區大力指導，參與院區重大決策、幫助優化管理結構、完善院區規章制度、健全績效與薪金分配制度，提高了院區管理科學化、規范化、精細化水平，確保院區良性發展。

上下協同緊密聯動 促進分級診療實施

今年3月，家在勐糯鎮田坡村的59歲患者郭美新，因“急性闌尾炎伴闌尾穿孔”到勐糯院區就診，因患者年紀大、病情重、麻醉風險較高，經院區醫務人員充分評估后，決定將患者轉至總院。

“我們與總院聯系好后，直接用救護車將患者送到普外科病房，術后第三天，患者又轉回我們院區康復，非常方便，患者也很滿意。”楊富東介紹。

勐糯院區成立后，兩院間上下協同聯動、一體化運作的模式，為落實分級診療提供了便利條件。

據介紹，“一院兩區”模式，讓兩院醫生聯系更緊密，方便雙向轉診的實施，同時促進業務提升﹔利用信息化建設，實現醫療信息共享、檢驗結果互認、慢病管理一網歸集等功能，“鄉檢查、縣診斷”成為常態﹔對醫共體內藥品進行集中採購，統一縣鄉村三級慢病藥品目錄，讓慢病常見藥在鄉鎮觸手可及﹔完善雙向轉診機制，制定轉診標准，建立綠色轉診通道，確保轉診患者快速准確對接專科資源﹔進村入戶、進單位企業開展免費義診、政策宣講、慢病隨訪、健康宣教，普及“大病不出省，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮解決”的理念，培養居民基層首診習慣，致力於構建分級診療格局，實現醫療資源高效利用，提升了當地群眾的就醫獲得感和幸福感。（楊紹新、葉利民 文/圖）

 來源：雲南省人口和衛生健康宣傳教育中心

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