近年來，我國的近視呈現低齡高發趨勢，孩子近視后如何更好地控制度數成為了家長們十分關心的問題。據昆明愛爾眼科醫院消息，該院已完成0.01%阿托品滴眼液藥物採購，即日起開始應用於兒童青少年近視防控臨床工作。

據了解，0.01%阿托品滴眼液是國內正式獲批用於延緩兒童近視進展的藥物。其使用方式簡便，靈活，特別是聯合光學手段協同增效。

中國醫師協會眼科分會斜視與小兒眼科專業委員會副主任委員、愛爾眼科醫院集團雲南省區副總院長許江濤表示，作為兒童青少年近視防控辦法的重要補充，低濃度阿托品與角膜塑形鏡、離焦RGP、微結構設計近視控制功能框架鏡片、視功能訓練、遠視儲備不足離焦眼鏡干預（近視預防鏡片）、后鞏膜加固手術等，共同構成了愛爾眼科個性化綜合防控近視的有力手段，可最大限度地控制兒童青少年近視患者的近視發生與發展速度。

“不是所有近視兒童都可以使用低濃度阿托品。”許江濤也提醒，雖然低濃度阿托品控制近視進展的效果是得到臨床試驗証實的，但也不要自行使用低濃度阿托品，而應該在專業眼科醫生評估后，認為需要使用時再正確使用。並且阿托品隻能緩解近視進展，並不能代替其他的矯正方式，同樣需要進行光學矯正，特殊情況下需要聯合手段綜合控制。

此外，許江濤建議家長，孩子發生近視，應到專業眼科醫療機構或醫院定期檢查。除了驗光看近視度數，還需要監測眼軸變化、視功能變化等一系列指標，建立屈光發育檔案。許江濤介紹，在昆明愛爾眼科醫院，醫生會根據每個孩子的眼部情況綜合評估其是否需要使用阿托品，或選擇其他近視防控方案。

【知識多一點】

·阿托品是什麼？

阿托品是一種睫狀肌麻痺劑的眼藥水，在眼科比較常用的是在12歲以下孩子（尤其是學齡前兒童）做散瞳驗光之前使用，通過滴阿托品眼用制劑讓睫狀肌麻痺以后，可以得到一個比較准確的驗光度數。阿托品除了散瞳作用以外，研究顯示0.01%、0.02%、0.05%的低濃度阿托品滴眼液有一定控制近視度數增長的作用。

·低濃度阿托品的適宜人群有哪些？

1、年齡：年齡為6歲至青春期（主要適用於6~16歲）的近視人群，伴有或不伴散光，目前文獻報道使用的年齡范圍為4~16 歲，對於小於6歲的兒童，用藥需要更加嚴格地監控和隨訪。

2、 近視屈光度和增長量：近視等效球鏡度達到或超過−0.50D（確診近視的患者），等效球鏡度年增長量達到或超過0.50D、或眼軸長度年增長量超過0.3mm的近視患者﹔其中伴有近視快速進展危險因素（如高度近視家族史、發病年齡早、近視初始屈光度高）的兒童可較早干預。

3、依從性：能理解低濃度阿托品滴眼液的作用機制和實際效果，依從性好，能及時、定期按照要求到院復診的患者。

4、作為其他光學手段的聯合輔助方案。

·低濃度阿托品使用禁忌症有哪些？

1、對莨菪鹼成分過敏、患青光眼或有青光眼傾向，顱腦外傷、心臟病等人群禁用。

2、調節力低下、眼色素膜低色素者（如白化病）等慎用。

3、部分伴有畏光症狀的眼病（如角膜炎）可待痊愈后遵醫囑使用。

·使用低濃度阿托品的注意事項有哪些？

1、低濃度阿托品在近視防控中的作用已得到循証醫學証據的支持，但因個體差異存在，不同患者的防控效果也不同。隻能延緩近視發展，與視力改善無關。

2、在用藥過程中要注意觀察，部分患者可能會出現輕度看近模糊、瞳孔輕微散大、畏光等情況，若在患者能耐受范圍內可不予處理，若症狀明顯，請及時就診。

3、近視進展受多方面因素影響，用藥期間仍需合理規范用眼、保証良好的學習環境照明、均衡飲食和充足睡眠並保証足夠的戶外活動時間。（戴娜）

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