萬蘋（右一）查房時給患者檢查身體。

護士正在為患者剪指甲。

邵恆給患者做心理疏導。

重陽節期間，醫護人員和患者一起做游戲。

在雲南省第一人民醫院老年醫學科護士站，有一本厚厚的冊子。

冊子第一頁是一幅水彩畫。溫暖的色調裡，幾朵玫瑰花綻放開來，白色的花瓣層層疊疊，黃色的花蕊嬌艷欲滴。畫旁有一段話：“在你們的精心護理下，我的耳疾已康復。千言萬語難表內心的感激之情，謹以此畫，寓意你們白玫瑰般純潔的心靈！——患者張馨文。”

翻閱冊子，一頁頁紙張寫滿了患者和家屬對醫護人員的感激之情，訴說著醫患之間的感人故事。“這本冊子原本打算做成患者的意見簿，沒想到最后成了表揚本。”老年醫學科主任萬蘋說，“患者的鼓勵讓科室的醫護人員充滿力量，也激勵我們在工作中繼續加強人文關懷，打造有溫度的人文科室。”

雲南省第一人民醫院老年醫學科是雲南首家獲批國家級老年病重點專科建設單位。注重學科發展的同時，科室也在積極推進人文科室建設，出院患者滿意度逐年提升。

嘗試了解和傾聽，給予病人溫暖和共情

“江奶奶，您血壓正常，別擔心。最近有啥想吃的嗎？”

“我呀，最近饞餃子了。”

“今天食堂有餃子，中午我帶一份回來，您嘗嘗有沒有山東老家的好吃。”

“謝謝李醫生。”江奶奶臉上露出了笑容。

早上9時，溫暖的陽光透過玻璃洒進病房。醫生李文琴給江奶奶檢查完身體后，和她嘮起家常。在老年醫學科，醫生查房時除了系統檢查患者的疾病情況，還會和患者聊聊天，如此一來查房的時間就要久一點，一般需要30到40分鐘。

“老人們疾病纏身，難免脾氣急躁。查房時和老人們聊聊，可以讓他們的心情舒緩一些。”李文琴告訴記者。

問病又問情，是老年醫學科所有醫護人員工作的基本准則。萬蘋表示，老年醫學科收治的患者全是65歲以上的老人，對待老年病患，除了提供優質、高效的醫療手段，還要關注他們的情感，“有時候，聊天也是一種治療方式”。

去年8月，監護室醫生李奕玉收治了一名呼吸困難的患者張奶奶。救治過程中，張奶奶表現出明顯的排斥。李奕玉發現，患者的左側手腕處有一道深深的傷口，這讓她不禁懷疑，患者是否有厭世的情緒。

為了摸清情況，李奕玉在查房時主動和患者及家屬溝通。原來，張奶奶長期受到呼吸困難的困擾，多次就醫均未改善症狀，而家屬忙於工作對她關心不夠，導致她對疾病治愈失去了信心。

寫病歷時，李奕玉想起了平行病歷的寫法。“一行寫病，一行寫情，將患者的病情和情感通過平行病歷立體呈現，闡釋疾病背后的故事，或許更有利於治療。”

了解了張奶奶的經歷后，李奕玉開始不停地鼓勵張奶奶。進行左側胸腔閉式引流術前，李奕玉反復告訴她，這是一個很常規的手術，隻要把胸腔積液抽出來，呼吸困難就會減輕。手術成功完成，張奶奶的症狀逐漸好轉，對康復也恢復了信心，越來越配合醫生的治療。

“奶奶會主動反饋治療效果，還對我們講她的興趣愛好，甚至約著出院后一起打麻將。她說，是我們的安慰和鼓勵讓她重拾信心，不再逃避疾病。”這次經歷讓李奕玉感觸頗深，她在平行病歷裡寫道：“醫院裡人來人往，每位患者的背后都有不為人知的故事。嘗試了解和傾聽，給予患者溫暖和共情，是一名醫生應有的責任。”

隻要能方便患者，自己麻煩點也沒關系

許多老年患者除了生理疾病外，還伴隨著心理和精神方面的問題。老年醫學科住院醫師邵恆擅長老年人心理和精神疾病治療。在他接觸的患者裡，超過一半存在老年抑郁的問題。

邵恆告訴記者，老年抑郁症的表現主要是睡眠不好，身體疼痛，同時伴有強烈的孤獨感，脾氣多變。“有時候家屬將老人的反常表現歸結為年紀大了脾氣差、愛找茬，根本沒往精神問題方面想。有些老人和家屬對精神疾病有強烈的病恥感，不願意承認患有‘精神病’，主動找醫生求助的更是少之又少。”他說。

面對老年患者，邵恆常說的一句話是：“爺爺、奶奶，哪裡不舒服告訴我，讓我來幫助您。”用語言安撫患者，減輕患者的焦慮，是邵恆做的第一步。接下來，便是和患者詳細交流，在交流中判斷患者是否有抑郁或者焦慮方面的問題。

“和老人說話一定要通俗易懂，少用專業術語，說太多他們理解不了，反而會加深焦慮感。但和家屬交流要面面俱到，把老人的病情病因、治療方案和藥物可能產生的副作用說清楚。”工作中，邵恆總結了一套有效的溝通方式——和老人說“白話”，和家屬講道理。

2022年，馬繼武的母親因心臟病住院。在家時，他就發現母親愛發脾氣，經常因為一點小事和家人甚至鄰居爭吵。入院后，經邵恆診斷，母親患有老年抑郁症合並焦慮症，這讓馬繼武有些手足無措：“難道說我母親是精神病嗎？”

邵恆耐心解釋：“奶奶年紀大了，大腦老化的過程中，原本該正常分泌的神經遞質分泌紊亂，我們可以通過藥物調解，不要擔心。”邵恆的話給馬繼武吃了一顆定心丸。

經過治療，老人的心臟病得到控制，但精神問題則需要長期用藥調養。出院前，邵恆將自己的微信留給了馬繼武，叮囑他按時給老人服藥，注意觀察老人的精神狀態變化，定期向醫生反饋。

醫生主動把聯系方式留給家屬，這讓馬繼武著實沒有想到。實際上，邵恆的微信好友裡有超過100名患者和患者家屬。此外，他還建立慢病管理群、心境和認知障礙管理群等多個病患群，經常在群裡為患者答疑解惑，做健康科普。

“患者來趟醫院不容易，有的還是從昆明之外的地州專程過來，出院后有些小問題可以通過電話或微信溝通，省得再跑一趟。”在邵恆心裡，隻要能方便患者，自己麻煩點也沒關系。

“這裡的醫生護士像家人一樣親”

2023年10月19日，重陽節前夕，雲南省第一人民醫院內干黨總支和老年醫學科黨支部組織開展“敬老助老·情暖重陽”開放日活動，邀請住院患者和家屬歡聚一堂，共慶重陽佳節。

做手指操、吹乒乓球、健康知識小問答……一系列有趣的互動游戲加深了醫護人員和患者之間的感情。患者米爺爺說：“這裡的醫生護士像家人一樣親。”

把患者當作親人一樣對待，是老年醫學科全體醫護人員的共識。萬蘋介紹，盡管老年患者性格各異，但他們有一個共同點——渴望得到關心關愛。老年醫學科以黨建引領人文科室建設，從細節處落實人性化、多元化的人文關懷舉措，讓醫學更有溫度。

患者江奶奶住院期間，大兒子因病去世。噩耗傳來，江奶奶悲痛萬分，夜深人靜的時候經常一個人偷偷抹眼淚。那段時間，護士黎蕊對江奶奶格外關照，每隔一小時便巡查一次江奶奶的病房。看到老人在床上輾轉反側，黎蕊來到床前撫摸著她的額頭，輕聲說：“奶奶，我們都是你的親人。”等到老人入睡后，她才悄悄離開。

“江奶奶的情緒低落，胃口不好。我們擔心她營養跟不上，就給她准備了營養液。”黎蕊說，剛開始江奶奶覺得味道寡淡不願意喝，她就往裡面加蜂蜜，江奶奶喝了幾次之后很喜歡，最后主動要著喝。

護士長竇薇在老年醫學科工作近30年，剛參加工作時接觸的一個患者，讓她至今難忘，也堅定了她將人文關懷融入護理的信念。

那是一位癌症晚期的阿姨，入院后，竇薇很少看到有家屬前來探視。彼時，竇薇是她的責任護士。交談中竇薇了解到，阿姨的子女不在身邊，夫妻關系也不和諧。出於對阿姨的心疼，工作之余，竇薇隻要有空就會找阿姨說說話，家裡做了好吃的也會帶到醫院和阿姨分享。久而久之，兩人成了莫逆之交。

“阿姨離世那晚，彌留之際，我拉著她的手，跟她說‘阿姨別怕，小竇在。’話音剛落，阿姨緊繃的肌肉一下就鬆弛了，急促的呼吸也逐漸放緩，最終安靜地離開。”竇薇紅了眼眶，“那一刻，我想阿姨把我當成了親人。”

“無論醫學發展多麼迅速，人們也不得不接受醫學不能治愈一切疾病的現實。但作為醫護人員，我們可以通過人文關懷，盡可能地幫助患者和家屬減輕痛苦，減少負擔，無論是身體上還是精神上。”竇薇說。

本文配圖皆為李毅杰攝

《 人民日報海外版 》（ 2024年01月30日 第 09 版）

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