2023年度“玉溪惠民保”升級上線。尹策攝

2月22日上午10時，2023年度“玉溪惠民保”升級上線。

“玉溪惠民保”作為玉溪專屬的普惠型補充醫療保險，與基本醫保真正實現緊密銜接——玉溪市職工醫保參保人可使用自己的醫保個賬余額為包括本人、配偶、父母和子女投保“玉溪惠民保”，一人可為全家參保繳費，減輕現金支付壓力，把醫保個賬余額花在刀刃上。2022年度“玉溪惠民保”共有超27萬人參保，一年裡為數百個家庭減輕了高額醫療費用負擔，目前最高單筆賠付金額28.56萬元。

今年是“玉溪惠民保”項目上線第二年。據了解，2023年度“玉溪惠民保”與去年相比，主要呈現了四個升級亮點：保障人群更廣泛。2023年度“玉溪惠民保”依舊是參保“零門檻”，除了玉溪市基本醫保參保人外，玉溪“新市民”也可參保。

產品選擇多樣化。今年“玉溪惠民保”有兩款產品可選，其中：基礎款產品保費依然保持一年80元不變﹔升級款產品保費為129元一年，保障范圍更廣、報銷力度更大，能夠滿足更深層次醫療保障需求。

保障范圍更全面。80元基礎款產品和去年相比，產品責任調整優化，惠及更多玉溪市民，基礎款產品“責任二”變更為醫保外住院醫療費用保障，總保額由去年120萬增至今年240萬。129元升級款產品，擴充特定高額藥品種類至48種，增加CAR-T治療藥品費用保障及質子重離子醫療費用保障，最高670萬保額。此外，基礎款和升級款產品還納入了門診特殊疾病醫療費用保障。

報銷門檻更低。基礎款和升級款方案中的醫保范圍內外住院醫療費用責任免賠額分別為1.3萬元和1.2萬元，較2022年降低不少。升級款方案中，特定高額藥品費用、CAR-T治療藥品費用保險金和質子重離子醫療費用的免賠額均為0元。同時，今年“玉溪惠民保”也對既往病症人群開放參保。

2023年度“玉溪惠民保”集中繳費期為2月22日—4月15日，參保人可通過“玉溪惠民保”微信公眾號或抖音搜索“玉溪惠民保”進行參保繳費﹔使用銀聯雲閃付APP支付還可立減10元。（劉歆旎、向永祥、吳菁菁、施懷 紅塔區融媒體中心供稿）

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