“医生，孩子左眼0.2的视力还有提升的机会吗？”“他视神经萎缩的这个情况是天生自带的，还是后天造成的？还能恢复好吗？”“怎么才能让他的左眼不再斜着看呢？”…… 27日下午，在昆明爱尔眼科医院斜弱视与小儿眼科门诊室内，陈韬（化名）在听完医生对他5岁儿子左眼“视神经萎缩、知觉性内斜视”的诊断后，很长时间都没缓过神来，反复地向医生询问孩子的眼睛情况。

许江涛为孩子做检查。

陈韬的妻子介绍，十多天前，放寒假的俊俊（化名）从昭通老家来到昆明与他们夫妻团聚。相处中他们留意到，俊俊在看东西总是把头歪向左侧，左眼也向内侧偏斜，提醒后，俊俊的眼睛位置也没有回到正常位置。意识到孩子的眼睛有异样后，陈韬夫妻俩便带着俊俊到昆明多家医院进行检查，结果均诊断为“内斜视”，但由于看诊时间仓促等问题，夫妻俩一直没能理解导致俊俊患上斜视的具体病因是什么。近日，抱着一线希望，陈韬一家来到了昆明爱尔眼科医院找到该院院长许江涛看诊。

在经过一系列的专业检查后，许江涛发现，俊俊左眼的眼底视乳头颜色苍白，呈现视神经萎缩改变。在详细问诊中还得知，俊俊在3岁左右时曾经历一次严重的摔跤：从一米多高的台子上头朝下摔下来，当时左前额部伤口缝了四针。综合以上情况，且结合俊俊一天前所做的脑部CT结果，排除了他受颅脑肿瘤压迫导致视神经萎缩的可能性之后，许江涛分析，导致俊俊左眼视神经萎缩的原因很可能与两年前的那次严重摔跤致视神经损伤有关，“左眼视神经萎缩后，因左眼视力严重受损，继发了知觉性内斜视。”

许江涛介绍，俊俊左眼的视神经萎缩属于外伤性视神经萎缩。它是指头面部外伤后，造成急性视神经损伤，继而视神经纤维发生退行性病变，导致视功能减退，甚至完全失明的一种常见眼底病变。

“视神经损害是不可逆的，关键在于及时发现，于急性期进行相应药物治疗，以减轻视神经的损害。由于俊俊的左眼视神经受损时间较长，已经进入陈旧性视神经萎缩期。就目前情况而言，他的左眼只能维持现有视力，无法得到提升。这就像电灯泡发亮的原理一样，如果电线出了问题，灯就亮不起来。”对于家长提出的如何改善俊俊眼睛斜视的问题，许江涛则建议，可以在俊俊12岁以后，患者有美容意愿时通过斜视矫正手术来改善外观，增强自信心。

“现在，事实已经很明确了，医生也用通俗易懂的方式给我们做了很详细的解释。之后我们会听从医生的建议，帮助孩子一起保护好现有视力，等他长大些再考虑通过手术来矫正斜视。”陈韬的妻子说。（王娜 文/图）

小贴士：一般情况下，知觉性斜视应先治疗弱视，视力提高后才行斜视矫正手术，所以一般不会在小年龄的学龄前儿童时期手术。

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