近期新冠病毒二次感染病例增多，那么什么是“二阳”，“二阳”有些什么症状？和第一次感染相比是否更为严重？为什么还会重复感染？大众应该如何防护治疗？中医药对“二阳”如何治疗？云南中医药大学第二附属医院副院长杜义斌为大家做一个简单解答。

“二阳”是什么？

“二阳”是一般发生在首次感染新冠病毒后数月至一年内的感染，相当于一次新的感染，一般都有临床症状的出现，并且病毒核酸载量较高，具有一定的传染性。据监测数据看目前我国以XBB系列变异株为新冠病毒的主要流行株，传播力强于早期奥密克戎变异株，但致病力无明显变化。

“二阳”的症状有哪些？

“二阳”的症状其实与患者是否存在基础疾病、病毒感染的剂量以及个人身体素质等因素相关。从临床观察来看，“二阳”与首次感染症状类似，大多数患者感染后主要表现为上呼吸道感染、发热、咽痛、乏力等症状，以轻症较为普遍，部分患者无症状感染。而基础疾病较多的患者或体质较差的老年患者感染后有重症化的可能，可能诱发原有基础疾病的加重，出现肺炎、心肌炎等并发症。

人体在首次感染后机体就产生了保护性的抗体，随着时间的推移抗体逐渐减弱，不足以抵抗病毒的侵入，所以会发生二次感染。但二次感染的症状也普遍比首次感染的症状要轻，病程要短一些，重症病例相对较少，不必过分担忧。但是对于体质较差、有严重基础疾病的高风险患者，不可掉以轻心，一旦发生感染，及时就医。当然最近也有部分人群有发热、咽痛等症状，但新冠抗原呈阴性，这可能与季节性的流行病毒感染相关，不论是病毒感染还是细菌感染都会引起发热、咽喉肿痛，患者应注意鉴别，不盲目治疗。

为什么还会重复感染？

新冠感染康复后机体产生的抗体在4个月至6个月后会自然减少，人体的免疫力逐渐减弱，而病毒仍在变异，传染性在增强，重复感染的风险就在增加，尤其是之前没有感染过的群体感染风险更高。所以并不是像网上流传的那样，感染过后就“刀枪不入”。一次感染、二次感染并不等于终身免疫，为了自己和家人的身体健康就更应注意防护。

大众该如何防治？

未感染的群体应做好个人的防护，保持良好的卫生习惯，科学佩戴防护口罩，勤洗手、多通风，做好日常消毒，加强锻炼，合理饮食，增强自身的免疫力。未完成疫苗接种的人群应及时接种。

感染的患者早发现、早治疗，可有效避免病情加重。普通患者可以居家休息，对症治疗。出现发热可以口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚缓释片等退热药物治疗，选择其中一种即可，不要叠加用药。若患者体温连续三天超过38.5℃，建议至医院就诊；若出现发热、流涕、鼻塞等感冒症状，可服用复方氨酚烷氨胶囊、复方对乙酰氨基酚片或风寒感冒颗粒等药物对症处理；若是以恶寒、发热、咽痛、全身痛、舌苔黄为主，可选用连花清瘟胶囊、清热解毒口服液、维C银翘片等药物治疗；若是以咳嗽、黄痰、大便干燥、舌苔黄为主，可服用复方鲜竹沥液、清肺抑火片等药物处理；出现恶心、呕吐、泄泻可服用藿香正气口服液对症治疗。而老年人及其基础疾病较多的人群感染后应高度重视，做到早发现、早治疗，建议尽早使用抗病毒药物，防止并发症的发生。若出现心慌、胸闷、氧饱和度下降、意识模糊等症状应第一时间至医院就诊，防止病情进一步恶化。

中医药对“二阳”如何治疗？

过去三年抗击疫情的实践，已经充分证明了中医药在治疗新冠病毒感染上有明显的优势，中医药在抗疫中发挥了巨大的作用，取得了显著的成效。

从中医的角度，二次感染与首次感染是一样的，属于中医学“疫病”的范畴多是“内外合邪”，外感风、寒、湿三邪，内合热毒郁积而发病。具有六经传变的规律，具体的治疗处方需要辨证分析。

对于未感染的群体，中医可以未病先防，调理体质，通过中药提高患者的免疫力，降低感染的风险。已经感染的患者，通过中医四诊合参，辨证论治，能够有效阻断病情的发展，缩短患者的病程。

在感染病毒后的恢复期，许多患者自觉四肢无力、活动有气喘、呼吸困难，或是持续咳嗽得不到缓解，又或是感染后出现睡眠障碍，或者心慌、胸痛，现代医学多种理化检查、影像学未发现器质性异常，更多表现的是患者的主观感受，此时西药的治疗有一定的局限性，而中医药却是一个很好的选择。中医可以通过扶正祛邪，益气固本的同时清除余邪，实现精准化、个体化的治疗，有效促进康复，取得较好的疗效。

“二阳”并不可怕，大家不必过分担忧，综合评判，目前疫情出现大幅度回升的可能性不大，二次感染后的症状也相对首次感染要轻。但我们也不可掉以轻心，需要做好个人防护，根据自身情况就诊，初期和感染后都可以尽快使用中医药治疗，能有效缩短病程，促进康复。（杜义斌 ）

来源：云南中医药大学第二附属医院

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