“我的孩子今年4歲，前不久學校體檢時卻發現他的視力隻有0.8，他是不是近視了？”為查明孩子視力不良的具體原因，趁著寒假假期，黃女士趕忙帶年年（化名）來到昆明愛爾眼科醫院斜弱視與小兒眼科就診。

許江濤院長正在為患者測眼位。

檢查中，醫生發現年年的裸眼視力處於同年齡段孩子的正常水平，但遠視度數低於相應年齡段的生理值范圍，僅有50度。據2021年10月，國家衛生健康委發布的《兒童青少年近視防控適宜技術指南（更新版）》中指出：如4~5歲的兒童生理屈光度為150~200度遠視，即有150~200度的遠視儲備量，如果此年齡段兒童的生理屈光度隻有50度遠視，意味著其遠視儲備量消耗過多，有可能較早出現近視。

那麼，什麼是遠視儲備？它的作用又在哪兒呢？昆明愛爾眼科醫院院長許江濤介紹，兒童視力是在出生后隨年齡增長逐漸發育成熟的。絕大多數的新生兒出生時基本都是遠視眼，正視和近視很少，這是因為此時小孩的眼球還沒有發育到位，眼軸短於正常成年人（正常成年人的眼軸長度約為23.5~24mm）。所以，對於新生兒來說，他們會具有“生理性遠視”。

隨著孩子逐漸長大，眼球逐漸發育，大部分新生兒的“生理性遠視眼”會逐漸變成“正視眼”，部分人由正視進一步發展成近視，但仍有少部分人直至成人仍然保持在遠視狀態。從遠視發展為正視的過程，稱為“正視化過程”，正視化的時間，因人而異﹔而這個過程中所具備的生理性遠視度數，就是我們人眼的“遠視儲備”。

“一般情況下，孩子在10歲以前都應該保有生理性遠視存在，這樣可以有效避免近視眼的發生。”許江濤提醒各位家長，孩子在上幼兒園時做眼部檢查，發現是“遠視眼”時，千萬不要著急配鏡，而應及時帶孩子到專業的醫療機構檢查。如果確定孩子為“生理性遠視”，那麼，這是正常的眼部發育過程。家長要做的，就是幫助孩子養成良好用眼習慣，爭取讓遠視儲備的度數不至於消耗過快。

但許江濤也強調，孩子的先天性遠視並不是度數越高越好。過高的遠視會導致弱視，並且因為眼睛過度調節會形成內斜視，這樣的遠視已經超過生理范圍，會影響兒童視力和雙眼視功能的發育。

她建議，家長們應從孩子3歲起就定期帶他們前往正規的眼科醫療機構或眼科醫院做檢查，通過建立屈光發育檔案，記錄孩子眼睛發育的各項數據，並著重關注遠視儲備的變化曲線。如果遠視儲備的“存量”出現異常，應及時督促孩子糾正不良用眼習慣，並通過科學的方式進行干預，盡量延緩遠視儲備值的消耗，讓近視眼的到來再晚一點。（王娜 文/圖）

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