“去年来我们门诊首次就诊的青少年超过三成，儿童青少年心理门诊一号难求，甚至老年心理健康专家也在接诊青少年患者。”5月25日是大学生心理健康日。5月23日，就青少年心理健康和情绪管理话题，记者专访了昆明医科大学第一附属医院精神科主任医师卢瑾。

自伤、拒绝交流、不愿出门、昼夜颠倒、无法上学……这是卢瑾最常见到的青少年心理问题症状。5月20日，昆中药联合京东健康正式发布《2025年国民情绪健康白皮书》指出，当前我国情绪困扰人群数量庞大，儿童青少年问题尤为突出。

“有些患者甚至只有在撞墙时，才感觉自己‘还活着’。”卢瑾解释：“这是内啡肽不足、多巴胺过盛的表现。”2010年后出生的“Z世代”，从小接触电子设备，虚拟世界的刺激会使人体快速释放多巴胺。当多巴胺过度蓄积，大脑会陷入“快乐麻痹”，导致人无法感受愉悦，从而烦躁不安。同时，沉迷手机带来的缺乏运动、足不出户问题更会加剧失眠、焦虑、昼夜节律紊乱，最终引发情绪问题。

除了典型的情绪问题，卢瑾还在诊室中遇到过这样的案例：一个女孩反复因“胃疼”就诊消化科，胃镜检查无异常，直到在心理门诊崩溃大哭：“一想到上学，胃就像被绳子勒紧了。”

卢瑾指出，焦虑症、抑郁症引发的植物神经功能紊乱会导致全身肌肉收缩，造成查无原因的头皮疼、吞咽困难、胸闷、胃痛、尿频等症状，还可能伴随失眠、腹泻与便秘交替等肠易激综合征表现。这类患者常反复就诊消化科却收效甚微，而心理科通过调节焦虑情绪、改善植物神经功能，往往能缓解症状。

《2025年国民情绪健康白皮书》指出，近4成情绪困扰人群尚未采取任何干预措施或仅通过生活方式调整，已采取进一步行动的人群中，营养保健品和中药使用率最高。《白皮书》显示，中医对于抑郁焦虑治疗强调辨证论治，目前肝郁气滞型在情绪困扰人群中占比最高。

现实中，许多孩子因表达能力有限，不愿向家长倾诉心理困境，成为了心理治疗的一大难点。多数患者在筛查完所有躯体疾病后才会走进心理诊室，这也折射出公众对精神疾病的认知匮乏与病耻感。

“如果孩子出现轻微症状，如脾气暴躁、睡眠障碍、暴饮暴食或食欲不振、成绩骤降、做事效率低下，就应引起注意；若出现拒绝上学、情绪失控撞墙、大哭大闹等明显症状，需立即就诊。”卢瑾提醒。

5月25日是“全国大中学生心理健康日”，“525”谐音“我爱我”，寓意“珍惜生命，关爱自己”。国家卫健委将2025年—2027年定为“儿科和精神卫生服务年”，要求今年年底前，每个地市都需设置心理门诊或睡眠门诊。

可喜的是，近年来，新增的心理门诊越来越多地出现在各级综合医院，不少医院精神科还特别针对青少年群体开设了“不想上学”门诊、“青春期”门诊等。

在云南，多家三甲医院专门集中设立了儿童心理诊疗专区。今年2月，云南省开通了首条“12356”心理热线，为市民提供免费的24小时全天候响应专业心理咨询、情绪疏导、危机干预等服务。

与此同时，社会力量也不断加入其中，5月25日，昆药集团旗下昆中药即将开展“拆除情绪隐患找回开心”情绪健康日主题公益活动，通过医学专家科普及情绪自测游戏等形式为全民心理健康护航。

当“525”的寓意“我爱我”逐渐被听见，诊室里的沉默正在被打破。那些蜷缩的肩膀、躲闪的目光，或许正等待一束阳光，照进被电子屏幕和学业压力“围困”的青春。

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