今年10月，昆明医科大学第一附属医院（以下简称“昆医第一附属医院”）呼吸内镜中心成功开展IQQA®-Guide穿刺手术导航设备引导下的经皮穿刺定位后氩氦刀冷冻消融精准介入治疗手术，标志着昆医第一附属医院肿瘤治疗手段再添新利器、介入诊疗水平又迈上了新台阶。

准确按照术前手术规划，双针一次性布针到位。

据介绍，患者进行右肺肺癌术后，在随访过程中发现左肺出现转移病灶，病灶贴近胸膜，昆医第一附属医院呼吸内镜中心决定给予经皮穿刺冷冻消融治疗。治疗过程中，消融针尖在短时间内极速降温，在病灶区域逐渐形成一个冰球，将肿瘤病灶完全覆盖，通过3个降温—复温循环，使病灶细胞破裂死亡，彻底摧毁病变组织。患者术中无疼痛，术后无不适，即刻复查CT显示达到预期治疗效果。整个治疗过程患者清醒，可与医生正常交流。术后复查胸部CT，胸腔少量积液、无积气。手术顺利，患者已返回病房。

IQQA®-Guide穿刺手术导航设备进入医械创新“绿色通道”，并获得国家药品监督管理局批准上市后，临床应用已全面展开，已成功实施于包括穿刺定位、活检、穿刺化疗药物注射、引流、射频/微波/冷冻/氩氦刀/纳米刀等消融、放射性粒子植入等多种精准微创介入治疗手术。

据介绍，手术中使用的氩氦刀不是真正的刀，而是一根中空的消融针，在CT定位引导下将直径只有1.7毫米的消融针准确穿刺进入病灶内部或者周围，布针完毕后首先启动氩气，氩气在针尖产生节流效应，迅速降温，在几十秒内即可降温至零下150℃以下，使肿瘤内微血管栓塞， 肿瘤细胞内形成冰晶，细胞结构破裂、死亡。通过3次的冻融循环，对病变组织摧毁尤为彻底，还可以激活机体对肿瘤的免疫效应，强化肿瘤治疗。

给予三循环冷冻消融治疗，术后消融带完全覆盖病灶，消融成功。

氩氦冷冻消融治疗时，其降温及升温的速度、时间和温度，由计算机精确控制，可实时监测，可使冷冻“冰球”形成的范围既完全覆盖肿瘤，又能最大程度减少对周围正常组织器官的损伤。氩氦冷冻消融治疗为纯物理治疗，对各类实体肿瘤均有很好的治疗效果，治疗过程微创、精准，整体安全性高，术中患者几乎无痛感，耐受性好，通常可局麻下进行，对于人体造成的创伤和不良反应远低于常规的肿瘤治疗手段，又被誉为”绿色疗法”。对于早期肿瘤可以达到和外科手术接近的治愈效果，对于晚期丧失手术机会、高龄、不能耐受全身麻醉的肿瘤患者或经过其他手段治疗后肿瘤复发的肿瘤患者均可应用，通过局部治疗，达到减轻瘤体负荷，缓解疼痛压迫，延缓肿瘤进展的作用。（杨婧 文/图）

来源：昆明医科大学第一附属医院

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