作为疫情防护的最后一道防守线，重症医学科（ICU）牵动着许多人的心。疫情中哪些人群更有可能发展为重症患者？高风险人群感染后该如何应对？重症医学科医护人员如何守住这道“生死门”？针对以上问题，本报记者采访了昆明市第三人民医院重症医学科主任夏加伟。

　　问：感染新冠病毒后导致重症的因素有哪些？哪些人群可能发展为重症患者？

　　答：很少人会发展成重症患者。通常，重症患者都是高龄老人或合并基础疾病的患者，患者出现重症的因素包括没有接种疫苗以及患有糖尿病、冠心病等慢性病。患有肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病，以及肿瘤或自身免疫性基础疾病的群体都是高风险感染人群。

　　问：高风险感染人群该如何进行防护？老年人感染了应如何避免病情发展成重症？

　　答：应尽量避免感染，因为第一感染高峰到来的话，一些重症病患的床位会非常紧缺。目前我国老年人的基数比较大，这部分人群有发生重症或者危重症的风险，到医院就医会造成医疗资源的紧缺，所以应该做好防护，佩戴好口罩，勤洗手，注意个人卫生，避免到人群聚集的地方，减少感染风险。

　　如果发生感染要及时观察，防止病情发展为重症。首先要关注发烧情况，大多数人会发烧两三天，或者喉咙痛、咳嗽几天之后症状就明显缓解。如果老人出现发烧、咳嗽等症状的时间比较长，甚至出现咳痰、黄痰、浓痰等症状，要注意是否有合并肺炎。此外，还要观察口唇、指甲是否有发紫症状，呼吸频率是否正常，如果出现缺氧，甚至呼吸困难，要及时前往医院就医。

　　问：目前重症医学科（ICU）所面临的压力是什么？如何确保急重症患者的救治？

　　答：无论是日常还是新冠病毒感染疫情期间，重症医学科（ICU）在整个医疗系统中永远是最后一道防线。疫情以来，重症医学科（ICU）压力非常大，患者不断增加，医务人员也有感染，对医务人员的体力和精力都是很大的考验。

　　目前，我们收治的患者年龄以80岁以上的老人居多，床位满负荷运行，重症救治的压力比较大，但是不管遇到多大的困难，科室都会想方设法保证患者的救治。医院重症救治病区实行分区救治，包括负压病房、普通病房、隔离病房、自然通风病房，并根据阳性病人的比例进行动态调整。

　　问：在重症患者的救治上，主要救治手段是什么？相较于3年前有哪些进步？

　　答：目前对重症患者最主要的救治手段还是氧疗。奥密克戎变异毒株造成的重症患者比例很低，随着疫苗、特效药的出现，医务人员对单个重症患者的救治手段很多，对发病规律也有较全面的认识，和早期相比已具备很多有利条件。当前，昆明市第三人民医院配备了无创呼吸机、有创呼吸机，以及连续性血液净化治疗仪、监护仪等医疗仪器，在很短时间增加了100张ICU床位，这些准备为救治病患提供了有利条件。（党晓培）

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