如何让高度近视的“脚步”慢下来?
近年来,随着国家对儿童青少年近视防控工作的不断推进,家长们对孩子眼健康的关注也达到了一个前所未有的高度,家中有“小眼镜”的家长几乎要使出“洪荒之力”来努力使孩子近视的“脚步”慢下来。
家住昆明的陆女士就是其中之一。“都说久病成良医,每当在外地读书的孩子对我说,他坐在教室后排看不清黑板时,我就开始焦虑不安,总担心孩子的眼轴长度增长得过快,随之持续增长的近视度数会变得无法控制。”近日,为解除心中疑虑,陆女士来到昆明爱尔眼科医院找到院长许江涛进行详细咨询。
据了解,陆女士正在上高二的17岁儿子小易(化名)双眼均有1000多度近视,属于高度近视患者。此外,根据今年暑假期间测量的眼轴数据显示,小易左眼眼轴长29.10mm,右眼眼轴长28.71mm,均远超正常眼轴数值(正常成年人的眼轴长度约为23.5~24mm)。“这才过了两个多月,他就又说看不清黑板了。”陆女士说。
中国医师协会眼科分会斜视与小儿眼科专业委员会副主任委员、爱尔眼科医院集团云南省区副总院长兼昆明爱尔眼科医院院长许江涛介绍:“如果把眼球比喻成一个气球的话,那么高度近视的眼球就犹如不断被吹大变薄的气球。而眼球壁明显变薄时,视网膜病变就来了。当高度近视继发了视网膜病变时,就意味着发生了病理性近视。当眼轴大于26mm,度数超过600度时,即要观察后续是否会发生病理性近视。病理性近视引起的视网膜并发症有很高的致盲率,决不能掉以轻心。”
那么,有什么办法能帮助像小易这样患有病理性近视的患者,让他们的近视发展得慢一些呢?针对这个问题,许江涛表示,目前控制近视发展的方法一般是使用低浓度的阿托品眼药水或角膜塑形镜,但对于像小易这样近视度数增长过快的病理性高度近视患儿来说,角膜塑形镜已经无使用的适应证,而低浓度阿托品眼药水的效果也欠佳。她介绍:“一般来说,眼轴长度大于27mm后,近视度数大于800度,应考虑采取‘后巩膜加固术’来控制近视的进行性增长,减缓视网膜病变的发展。”
据了解,后巩膜加固手术应用于近视眼的临床治疗已有50多年历史,其手术原理就是将眼睛自身后部巩膜与植入的异体巩膜融合为一体,以增强后部巩膜的厚度,控制近视度数的发展;同时,手术后眼球后部巩膜的新生血管增生,可以增加视网膜的血液供应量,改善局部的缺血缺氧状况,减少并发症的发生。截至目前,昆明爱尔眼科医院已累计为20余例病理性近视的患者成功实施了手术。
考虑到小易目前还在外地求学,许江涛建议他先到当地专业的医疗机构验配眼镜,以提高矫正视力。待假期回昆详细检查后,可根据实际情况考虑行后巩膜加固手术。(王娜)
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