“孩子可以抱到验光室做检查了。”6月7日上午，在昆明爱尔眼科医院二楼的镇静室内，麻醉科主任医师苗琼在2岁3个月的莹莹（化名）耳边拍了拍掌，托了托莹莹的下颌，确认她完全沉睡后（达到中深度镇静水平），便让家长将孩子送往一楼验光室做验光检查。为确保孩子的安全，整个过程，苗琼都跟随监护。

以往，对于婴幼儿或认知发育严重落后的儿童，配合进行诸如眼底检查、检影验光、眼压测量等小儿眼科专业检查几乎是不可能的。这样的孩子进行眼科检查时往往哭闹不止、抗拒不配合，这曾经是困扰家长和医生的一个大难题。但随着昆明爱尔眼科医院麻醉科“小儿眼专科检查前镇静治疗”的新技术开展，这一问题得以解决。

患儿接受镇静沉睡后，进行验光检查。

据悉，针对开展小儿镇静治疗的目的和重要性，昆明爱尔眼科医院院长、小儿眼科主任医师许江涛强调，小儿眼病早期治疗非常关键，因为只有“早”才有可能使儿童在视觉发育关键期获得良好的视功能发育；早期治疗的基础是早期准确的诊断，而早期准确诊断的依据来源于全面和准确的小儿眼科专业检查。

近日，由昆明爱尔眼科医院麻醉科主任医师苗琼、主治医师程璠领衔开展的小儿眼科检查前镇静治疗，已先后为多名不能合作完成眼科检查的婴幼儿及认知功能障碍的孩子成功实施了无痛镇静，帮助孩子在沉睡中顺利完成相关检查，减少了孩子因为检查而带来的痛苦和恐惧感。

“非常感谢昆明爱尔眼科医院为孩子开展的这项小儿镇静治疗，要是没有这个治疗，我的孩子可能一直都没办法配戴上合适的矫正眼镜，眼病也可能因此越拖越严重。”莹莹的父亲介绍，早在一年前莹莹就被诊断出患有远视、散光和弱视，但由于孩子年龄小，不配合检查，无法得到准确的验光数据，导致一年多来，莹莹都没办法配戴上合适的矫正眼镜。

麻醉师苗琼正在为患儿进行滴鼻给药。

“此次通过镇静后获得的验光数据显示，莹莹现在的双眼远视度数为800度，且合并散光150度，这样的先天性高度远视，必然合并屈光不正弱视；并且因为未及时得到戴镜干预，莹莹除了弱视外，还新发现了内斜视，如果再不戴矫正眼镜进行干预治疗，将会对她的视力发育造成严重的障碍。”许江涛表示，0—6岁是孩子生长发育的关键期，也是眼部发育和视功能发育的敏感期。她提醒家长，一旦发现孩子视力不良，有视物凑近、歪头、斜眼等情况，一定要尽早到正规医院找专业的小儿眼科医生，利用科学的诊疗手段，及时进行准确的检查，把握合适治疗时机，以免影响孩子的视力和双眼视觉发育。

此外，针对许多家长关注的“小儿镇静到底能起到什么作用？”“镇静会不会影响孩子智力？”等问题，苗琼进行了详细解答。

“小儿镇静治疗是使用非注射方式给药，让患儿处于镇静状态，以配合完成临床检查等操作。”苗琼介绍，由于婴幼儿身心未成熟，合作性差、好动，对未知操作的害怕和恐惧，配合度达不到检查要求，导致无法实施检查，耽误疾病的诊断和治疗。通过开展小儿眼科检查前的镇静治疗，可以使孩子的紧张情绪、恐惧心理得到消除，在深睡眠下达到精神放松、生命体征平稳的状态。“正常情况下，经鼻滴入给药后，可以让孩子在20—30分钟左右入睡，以满足相关检查的要求，有利于医生获得准确的检查结果，明确诊断。”

麻醉师正在监测镇静患儿的脉搏和氧饱和度。

在工作中，苗琼和同事们经常会遇到家长因为担心镇静麻醉会对孩子智力产生影响而拒绝实施麻醉镇静的情况。对此，苗琼表示，其实这是家长们对麻醉的一种误解，“中深度镇静是儿科门诊检查治疗常用的技术，是比较安全和成熟的技术。此前，一项涉及7个国家七百多名幼儿试验的文章在《柳叶刀》发表，研究表明，短暂接触麻醉对幼儿是安全的，对小儿智力不造成影响。”

开展小儿镇静治疗，需要由经验丰富的麻醉医生和训练有素的医护人员实施。医护人员会根据孩子身体状况和性格特征等，为他们量身打造对个体最有效、最精准、最安全的镇静治疗方案。力求孩子在舒适、无痛的情况下接受各项检查。此过程中，医护人员还会对孩子进行常规观察和密切监护，待相关检查结束后，镇静的孩子在医生的指导下复苏，评估达到安全的指征后方可离院。（王娜 图/文）

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