“我的孩子今年4岁，前不久学校体检时却发现他的视力只有0.8，他是不是近视了？”为查明孩子视力不良的具体原因，趁着寒假假期，黄女士赶忙带年年（化名）来到昆明爱尔眼科医院斜弱视与小儿眼科就诊。

许江涛院长正在为患者测眼位。

检查中，医生发现年年的裸眼视力处于同年龄段孩子的正常水平，但远视度数低于相应年龄段的生理值范围，仅有50度。据2021年10月，国家卫生健康委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》中指出：如4~5岁的儿童生理屈光度为150~200度远视，即有150~200度的远视储备量，如果此年龄段儿童的生理屈光度只有50度远视，意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。

那么，什么是远视储备？它的作用又在哪儿呢？昆明爱尔眼科医院院长许江涛介绍，儿童视力是在出生后随年龄增长逐渐发育成熟的。绝大多数的新生儿出生时基本都是远视眼，正视和近视很少，这是因为此时小孩的眼球还没有发育到位，眼轴短于正常成年人（正常成年人的眼轴长度约为23.5~24mm）。所以，对于新生儿来说，他们会具有“生理性远视”。

随着孩子逐渐长大，眼球逐渐发育，大部分新生儿的“生理性远视眼”会逐渐变成“正视眼”，部分人由正视进一步发展成近视，但仍有少部分人直至成人仍然保持在远视状态。从远视发展为正视的过程，称为“正视化过程”，正视化的时间，因人而异；而这个过程中所具备的生理性远视度数，就是我们人眼的“远视储备”。

“一般情况下，孩子在10岁以前都应该保有生理性远视存在，这样可以有效避免近视眼的发生。”许江涛提醒各位家长，孩子在上幼儿园时做眼部检查，发现是“远视眼”时，千万不要着急配镜，而应及时带孩子到专业的医疗机构检查。如果确定孩子为“生理性远视”，那么，这是正常的眼部发育过程。家长要做的，就是帮助孩子养成良好用眼习惯，争取让远视储备的度数不至于消耗过快。

但许江涛也强调，孩子的先天性远视并不是度数越高越好。过高的远视会导致弱视，并且因为眼睛过度调节会形成内斜视，这样的远视已经超过生理范围，会影响儿童视力和双眼视功能的发育。

她建议，家长们应从孩子3岁起就定期带他们前往正规的眼科医疗机构或眼科医院做检查，通过建立屈光发育档案，记录孩子眼睛发育的各项数据，并着重关注远视储备的变化曲线。如果远视储备的“存量”出现异常，应及时督促孩子纠正不良用眼习惯，并通过科学的方式进行干预，尽量延缓远视储备值的消耗，让近视眼的到来再晚一点。（王娜 文/图）

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