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如何讓基層首診從“有”到“優”(政策問答·回應關切)

本報記者 白劍峰
2026年08月05日08:08 | 來源:人民網-《人民日報》
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  如今,人們在家門口看病越來越方便,基層醫療衛生機構診療量佔全國診療量的比例保持在50%以上。但不少人仍會犯嘀咕:在家門口能不能“看好病”?基層醫生水平是否“信得過”?

  相關部門多措並舉,以加強基層常見病和慢性病診療水平為切入點,提升醫療質量,引導群眾在基層進行首診。基層首診如何實現從“有”到“優”?記者採訪了國家衛生健康委有關負責人。

  在家門口能否“看好病”

  讀者關切:我常去社區醫院開藥、輸液,但也會擔心在這裡能不能把病看好?

  家住甘肅蘭州市的張阿姨,最近總是胸悶,便前往附近的社區衛生服務中心,這裡可進行心電圖等基礎檢查。醫生很快給出了診療建議,同時通過遠程診療平台對接上級醫院復核。

  基層首診的關鍵,就是要筑牢醫療質量和安全底線,讓群眾願意來、放心來。國務院辦公廳4月印發《關於加快建設分級診療體系的若干措施》,提出將專家團隊普通門診向基層醫療衛生機構延伸,逐步提高常見病、慢性病基層就診比例。

  在緊密型醫聯體內,患者在基層醫療衛生機構做的醫學檢查,可以及時拿到上級醫院的專業診斷報告,真正實現“基層檢查、上級診斷”。

  基層醫生水平是否“信得過”

  讀者關切:我擔心基層醫生經驗不足、誤診漏診,耽誤病情,這個問題怎麼解決?

  在分級診療體系中,基層醫生與大醫院醫生職責各有側重:基層醫生側重常見病、多發病、慢性病診療,大醫院醫生則重點救治疑難危重症。

  基層醫生長期扎根社區、鄉村,更加熟悉當地居民的生活習慣與健康狀況,在高血壓、糖尿病等常見病診療方面積累了豐富的經驗。同時,基層醫生還能根據病情合理開展轉診,避免耽誤病情。

  近年來,我國醫師培養體系不斷完善,城鄉醫療人才水平差距逐步縮小。住院醫師規范化培訓制度的建立,夯實了基層醫生專業功底。各地還通過定向醫學生培養、全科醫生特崗計劃等舉措,充實基層醫療隊伍,常態化提升臨床實操能力。

  與此同時,依托人工智能輔助診療系統,基層可實現心電、影像等智能篩查,獲得標准化醫療決策支撐,為基層診療再加一道安全防線。

  選擇基層首診還有哪些惠民便民的好處

  讀者關切:在家門口看病,除了距離近,用藥、報銷等服務能更劃算嗎?

  基層醫療機構就近便捷,還能享受這些實惠:

  優先預約上級專家號。比如在上海,所有二、三級醫院50%的門診號源提前向社區衛生服務中心開放,簽約居民可在社區預約專家門診,且能“優先就診、優先檢查、優先住院”。

  醫保報銷更劃算、用藥更便捷。基層首診醫保報銷比例高、起付線低,病情穩定的長期服藥患者可開具最長12周的長期處方﹔符合條件的基層醫療機構納入醫保定點,醫保卡可直接結算,經基層轉診的參保患者,上級醫院住院起付線可連續計算。

  此外,在基層,越來越多的家庭醫生可提供疾病預防、家庭病床等簽約服務,並根據不同人群需求,提供個性化、多樣化的簽約服務,讓群眾在家門口享受優質便捷的健康服務。

  《 人民日報 》( 2026年08月05日 01 版)

(責編:徐前、朱紅霞)

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2026年08月05日
01 版
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