靠著全科醫生助診包，村醫劉桂珍前不久成功挽救了一名村民的生命：聽說有村民暈倒，劉桂珍背上助診包就去了現場，經過診斷，劉桂珍判斷是突發性腦梗。搶救及時，村民安然度過危機。

如今，全科醫生助診包已推廣到雲南省楚雄彝族自治州南華縣88個行政村，每天還有北京、上海的專家號源。得益於此，很多村民得到及時救治。南華縣多山，從前村裡缺醫療設備，進城又太遠，村民看病很是不便。南華縣加大全科醫生助診包應用推廣，山村有了“行走的醫院”，京滬醫療資源走進了雲南大山。

“以前，村衛生室醫療設備隻有‘老三件’——血壓表、聽診器、體溫計，普通的感冒發燒還能應付，碰到其他病，缺少輔助的醫療設備檢查，很難判斷。”劉桂珍說。

最遠的鄉鎮，進城一趟繞山繞水得四五個小時，別說進城，南華縣不少山區群眾去趟鄉政府也不輕鬆。好不容易到了醫院，排隊挂號，再等醫生看病，基本流程走完得大半天，再加上檢查化驗、等結果、復診，群眾看病動輒要兩三天。一人生病一人陪同，不少群眾索性不去醫院在家扛。

看病難、看病煩咋解決？2022年10月，南華縣探索“行走的醫院”醫療服務模式，將中國初級衛生保健基金會捐贈的價值1800萬元的全科醫生助診包配備到88個偏遠行政村衛生室，讓山區群眾在家門口就能看病，打通基層診療服務“最后一公裡”。

助診包裡除了血樣檢測儀、心電圖儀、便攜式B超，還有可以檢測蛋白質、膽紅素、血紅蛋白、甲狀腺等的便攜式生化免疫分析儀，檢測血糖、尿酸、總膽固醇的醫療設備，13種儀器可做31項檢查，能夠滿足村醫一般疾病的診療需要。截至去年11月，南華縣各級醫院的醫生累計使用全科醫生助診包服務患者1.9萬余次，平均每天四五十次。

山村醫療，缺的不僅僅是設備。村醫長期在山區，診療經驗少，即便有了醫療檢測設備，但由於醫療水平和經驗所限，遇到相似病症難免有時拿不准。助診包除了醫療設備，還配備了智能診療系統，實現了遠程專家問診。

“村醫可以通過智能診療系統預約專家，還能提前上傳患者信息和病情，方便專家診斷。”南華縣人民醫院常務副院長楊建順說。據統計，通過智能診療系統，來自北京、上海的專家已為南華患者開展遠程診療1600余次。

全科醫生助診包翻山越嶺，不僅帶動了優質醫療資源的下沉，也改變著村醫的診療理念甚至群眾的健康觀念。

新設備好處不少，但全縣128名村醫，不少是上世紀90年代從縣裡的鄉村醫生班畢業的，年齡大、基礎差，行醫二三十年，習慣靠經驗診斷病情，不少人從未用過復雜的診療設備，也缺少專業診療技術。“新設備怎麼用？”“怎麼預約挂號？”“怎麼和專家交流？”大家心中有不少問號。

“發放全科醫生助診包前，我們把所有村醫召集到縣醫院，把診療設備一件件拿出來，教他們怎麼用。”楊建順說，要學會用精診療設備不容易，助診包分發后，還要組織醫務人員到各村衛生室查看診療設備的使用情況，使用不規范就及時糾正。如今越來越多的村醫隨手不離助診包。

南華縣以解決群眾“看病難、看病貴、看病煩”問題為導向，將全縣所有醫務人員“化整為零”編入網格，幫助村醫提升診療技術的同時，進村入戶向山區群眾宣傳“行走的醫院”醫療服務模式。在距離縣城3個小時車程的山區鄉鎮紅土坡鎮，當地建立區域醫療服務中心，縣級骨干醫師駐點幫扶，專家團隊定期坐診帶教，推動優質醫療資源下沉，讓山區群眾看病少跑路。

數據顯示，今年南華縣域內醫保資金總額使用佔比達到55%。楊建順說：“京滬醫療資源走進雲南大山，山區群眾更願意在家門口看病了！”

（臧瀟參與採寫）

《 人民日報 》（ 2024年03月29日 第 14 版）

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