近日，雲南省醫改領導小組印發《關於全面推進緊密型縣域醫共體建設的實施意見》，明確到2022年底，全省不低於90%的縣（市、區）建成管理、服務、責任、利益“四位一體”的緊密型縣域醫共體，每個州、市至少建成一個緊密型縣域醫共體，大部分縣（市、區）開展醫保資金打包付費改革的工作目標。

　　《意見》說，2019年12月，省衛生健康委、省委編辦、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省醫療保障局5部門印發《關於做好緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點工作的通知》，雲南省42個縣（市、區）列為國家試點縣，緊密型縣域醫共體試點工作正式啟動。

　　《意見》從工作推進、外部治理、內部管理、能力提升和考核評價等方面明確了10項具體任務。要求拓點擴面推進工作，試點縣要及時總結提煉做法經驗，進一步鞏固試點成果，非試點縣要全面推開醫共體建設，並鼓勵以州、市為單位整體推進工作。外部治理上，提出通過強化醫共體管委會職責、部門協同推進改革、強化薪酬分配激勵機制和深化打包付費改革，優化醫共體外部改革環境，並制定了政府辦醫清單，為理清政府和醫共體權責關系提供了可操作性的規范措施。在內部管理上，分別提出理清內部機構關系、完善人事管理制度和加強信息化建設水平3項工作任務，並制定醫共體內部運行管理清單，進一步理清醫共體內部各成員單位權責關系。能力提升上，從提升牽頭醫院能力和優化基層機構醫療服務能力兩個方面提出了提升縣域醫療服務能力的具體要求。績效考核上，提出了醫共體績效考核的具體指標和方案，並強調要加強考核結果運用。

　　為確保各項改革任務扎實推進、取得實效，《意見》還從提高認識、加強督導、強化評價等方面提出了具體要求。（陳鑫龍）

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