為科學指導規范開展近視防控工作，提高近視防控技術能力，2021年印發的《兒童青少年近視防控適宜技術指南（更新版）》，要求建立中小學生視力定期篩查制度，開展視力不良檢查，篩查頻率每學年不少於2次，以動態觀察兒童青少年不同時期屈光狀態發展變化，早期發現近視的傾向或趨勢，及時制訂干預措施，努力減少近視，特別是高度近視的發生與發展。

那麼，作為孩子近視防控的“守門人”，家長又該如何參照指南為孩子把好近視防控的這道關卡呢？

昆明愛爾眼科醫院院長許江濤介紹，0∼6歲是兒童眼球結構和視覺功能發育的關鍵時期，6歲前的視覺發育狀況影響兒童一生的視覺質量。這一時期發生的眼部疾病及視力不良，如未及時診治，可能影響兒童眼球發育，導致兒童視覺發育遲滯，即使戴鏡矯治也無法恢復為正常視力，一些嚴重眼部疾病甚至會致盲。因此，0∼6歲是開展兒童眼保健及視力檢查的重要時期。

“提前為兒童青少年建立屈光發育檔案，就是為了有計劃地了解、記錄，科學有效地干預他們的屈光發育過程。”許江濤表示，新生兒出生時，眼球的橫徑與成人相差不大，但縱徑（眼軸）卻短於正常成年人（正常成年人的眼軸長度約為23.5~24mm）。也就是說，絕大多數的新生兒出生時都是遠視眼，他們的視力是在出生后隨年齡增長而逐漸發育成熟的。隨著孩子逐漸長大，眼球逐漸發育，大部分新生兒的“生理性遠視眼”會逐漸變成“正視眼”。這期間，若眼球過度發育、眼軸過長，就會發展為近視眼。

但許江濤也強調，孩子的先天性遠視並不是度數越高越好。過高的遠視會導致弱視，並且因為眼睛過度調節會形成內斜視，這樣的遠視已經超過生理范圍，會影響兒童視力和雙眼視功能的發育。

她建議，家長們應從孩子3歲起就定期（每3個月到半年）帶他們前往正規的眼科醫療機構或眼科醫院做檢查，通過建立屈光發育檔案，記錄孩子眼睛發育的各項數據，並著重關注遠視儲備的變化曲線。如果遠視儲備的“存量”出現異常，應及時督促孩子糾正不良用眼習慣，並通過科學的方式進行干預，盡量延緩遠視儲備值的消耗﹔對已近視的兒童，則採取措施減緩他們的近視發展，避免發展為高度近視。

【劃重點】

      1.兒童3歲開始就能配合大部分小兒眼科檢查，可以帶孩子前往正規的眼科醫療機構或眼科醫院建立屈光發育檔案，之后根據醫囑每3~6個月檢查一次﹔

2.6歲學齡兒童因為學習環境的改變，是近視的高發時間段，家長要多留意孩子的用眼情況﹔

3.12~16歲是青少年近視發展的快速期，通過屈光發育檔案可及時發現孩子近視變化的速度，並通過有效手段進行干預，避免形成高度近視。 

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