近日，雲南省楚雄州衛生健康委等5部門聯合印發《楚雄州全面推進緊密型縣域醫療衛生服務共同體建設指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。《指導意見》的出台，標志著楚雄州緊密型縣域醫共體建設邁出了實質性的重要一步。

《指導意見》明確，在建立緊密型醫共體的基礎上開展醫保資金打包付費改革，實施總額預算管理下的醫保資金總額預付，預付醫共體資金按“總額預付、結余留用、超支自負”的責任分擔機制。醫保結余資金可以作為醫療服務收入，允許用於彌補辦公經費、人員績效工資、外聘專家技術勞務費、人才培養、醫療設備添置等學科能力建設，結余資金具體使用辦法由醫共體制定，按管理權限報批后執行。

醫保結余資金允許用於外聘專家技術勞務費，有效減輕人民群眾就醫負擔的同時，可以加快提高縣級公立醫院醫療服務能力技術水平，促進分級診療制度的建立。

《指導意見》還明確了對醫保基金使用績效低、參保患者個人目錄外用藥佔比高或者要求院外購買藥品、耗材的醫共體給予扣減額度或者取消打包資格處理的約束機制。（羅旺）

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