盛夏正午，云南省西双版纳傣族自治州景洪市勐龙镇曼兵村的一栋傣家小楼里，村民玉光一家正围坐在竹编桌前，等着开饭。一见到李凤英进门，全家人连忙起身，热情相迎。没有太多客套，李凤英随即掏出设备，为一家人测量血压和腰围，仔细核对每项身体指标，并逐条记录、更新健康档案，整个过程井井有条、干净利落。

背着沉甸甸的“健康包”，李凤英踏遍曼兵村的每一条乡间小路。五年间，她走坏三双鞋、记满五盒健康记录本，把暖心的健康服务送到村寨家家户户。在云南，像李凤英这样的社区健康倡导员已有9000多名，他们用脚步丈量乡土，用耐心传递健康，让科学理念悄然浸润云岭大地的烟火日常。

2021年，云南省卫生健康委整合国家基本公共卫生服务项目资金和省财政资金，启动云南省社区健康倡导与行为干预项目。五年来，项目从最初5个试点县扩展至全省107个县（市、区）。全省居民健康素养水平从2021年的22%提升至如今的32.1%。数字背后，是无数个家庭生活习惯的悄然改变，是9000多名倡导员日复一日地坚守与付出。

建强一套体系 筑牢全域健康根基

“健康教育的根本，不只是传播知识，更是推动百姓健康行动的知信行合一。”云南省人口和卫生健康宣传教育中心主任商开世坦言，这是项目启动的初衷。社区熟人社会的独特优势，让健康劝导更易被群众接受，让健康干预更有温度、更见实效。

知易行难，如何打通这“最后一公里”？云南从省级层面搭建起一套运转高效的工作体系。

“为保障项目规范推进、全域覆盖，我们构建起一个省、州（市）、县（区）、乡、村五级联动管理体系。”云南省人口和卫生健康宣传教育中心健康促进与科教信息科科长王明介绍，“省级主要负责统筹协调和技术支持，县级建立项目协调组织，乡镇一级指定项目负责人，村级则选拔聘任社区倡导员开展日常倡导工作。”

在标准化推进过程中，云南结合地域特色优化服务供给。省级量身制定项目实施方案，动态优化调整工作举措，配套编撰两本专项指导手册，针对省内多民族、多方言的地域特点，精心打造《乡音说健康》科普手册，将晦涩的专业医疗知识转化为各族群众听得懂、接地气的乡土话语。

体系建起来了，制度立起来了，项目从试点走向全省覆盖有了坚实支撑。五年间，项目从5个试点县起步，扩展到107个县，云岭大地上的健康网越织越密。

深耕当地特色 绽放多元健康活力

在省级统一的方案指导下，云南各地同时立足区位特点、民族特色、基层治理模式，因地制宜创新服务举措，走出了一条差异化、精细化、本土化的健康赋能之路。

每次入村走访，德宏傣族景颇族自治州芒市五岔路乡石板村的尚勒弄都挺忙，走访时顺手给老人测个血压，开村民代表会时留十分钟讲健康知识，调解邻里纠纷的间隙也不忘叮嘱两句慢病管理。尚勒弄不仅身兼村务职务与村医职责，还是一名社区健康倡导员，在他看来，“能守着寨子，看着乡亲们都健健康康，就是最踏实的事。”

在德宏州，尚勒弄只是“医支书”中的一个代表。这几年，德宏州探索“党建引领+医疗服务+基层治理”模式，推动乡村医生进入村“两委”，将健康服务深度融入基层治理，让“医支书”工作机制真正扎根边疆民族地区。

在保山市昌宁县，当地则建立起县、乡、村三级联动工作体系，将“单打独斗”变为“全域协同”，同时依托三级卫生健康服务体系，创新构建“1+4+N”服务团队模式，组建227支、1456人的网格化家庭医生团队，将社区健康倡导员、家庭医生、村医等力量有机整合。针对慢病管理重治疗、轻干预的难题，昌宁县把慢性病管理作为医防融合的突破口，创新推行慢性病自我管理小组模式，将疾病管理从医院延伸到群众日常生活。

昌宁县田园镇社区健康倡导员李义全（左四）在进行健康知识宣讲。人民网 薛丹摄

楚雄彝族自治州楚雄市则聚焦多方联动提质增效，探索推行“12345”工作法。当地统筹社区健康倡导员、“健康妈妈”、家庭医生签约队伍三方力量，精准开展入户指导、技能传授、行为引导，搭建起州、县、乡、村四级医疗联动网络。同时按照家庭健康风险等级实行五星级动态管理，构建家庭、社区、医疗机构三维协同体系，成功走出一条医社联动、全域赋能的健康素养提升新路径。

锻造一支队伍 深耕基层健康服务

项目的生命力，最终要落实到人。五年来，云南精准遴选、系统培育、严格考核，打造出近万人的基层健康服务主力军，这群社区健康倡导员成为云岭大地最暖心的“健康守门人”。

“这个项目最大的特点，就是倡导员真真实实走到干预对象家里，手把手地进行指导。”商开世说。

什么样的人能当倡导员？王明介绍，“首先要有一定的文化基础，第二要热心社区事业，第三要有比较好的群众基础，第四要在自身健康行为上有示范作用。”人选出来后还要经过培训，部分县区考核合格才能上岗。

“要劝别人守健康，自己首先要做好表率、立好标杆。”昌宁县田园镇的李义全，因为人缘好、群众威望高，深谙乡土沟通方式，几年前成为了当地的一名社区健康倡导员。既然主动应下职责，他咬牙坚持，当着老伴的面将烟酒全部收纳封存。

作为当地远近闻名的“乡土笔杆子”，李义全将减盐减油、戒烟限酒的科学知识改编为朗朗上口的乡土诗文，创作散文时也常常记录邻里的健康蜕变故事，通俗易懂、饱含烟火气息的健康理念，就这样悄然播撒进田园镇群众的日常生活。

楚雄全民健康管理中心大厅。人民网记者 刘怡摄

五年来，九千余名像李义全这样的社区健康倡导员奔走云岭大地的村村寨寨，用脚步丈量健康责任，累计完成150万人次健康服务，常态化开展精准干预、科普宣讲、健康帮扶。

“希望项目能持之以恒地推下去，从广度上覆盖更多县，尤其是边远山区。”商开世说，“通过手把手干预的方式，把群众健康素养水平提升起来。健康素养提升需要持之以恒，也是润物细无声的，希望未来干预对象到某一天也成了义务倡导员，去干预身边的人，这个项目就可以完成它的历史使命了。”

从一户人家的厨房改变，到一个村寨的健康新风；从一个倡导员的脚步，到九千多人的队伍集结，五年深耕，云岭大地上的健康种子生根发芽，逐渐枝繁叶茂。