地处高黎贡山南麓的云南省龙陵县，海拔落差高、雨季漫长，素有“滇西雨屏”之称。坐落在怒江峡谷畔的勐糯镇，是龙陵县最为偏远的乡镇之一，平常到98公里距离的县城需要三个小时的车程，常因雨季山体塌方、车流量大拥堵等原因，需四五个小时才能抵达，加之曾经医疗资源匮乏，就医难题一度成为当地群众急难愁盼问题之一。

2023年9月，龙陵县充分整合全县医疗资源，由县域紧密型医共体总院（以下简称“总院”）龙陵县人民医院全面托管勐糯镇中心卫生院，成立龙陵县人民医院勐糯院区，开启“一院两区”模式。一年半来，勐糯院区实现新院区整体搬迁，开展新技术57项，年门诊人次10.5万人次，出院人次同比增长29.11%。如何在短短一年多取得如此快速的发展？

龙陵县人民医院勐糯院区新院区医疗大楼。

强力攻坚新院搬迁 奠定院区发展根基

进入勐糯镇，几里外就能看到一栋崭新的大楼巍然矗立在平坦的坝子上，这便是龙陵县人民医院勐糯院区新院区。

走进新院区，整洁明亮的就诊环境、先进齐全的医疗设备、科学合理的诊疗分区呈现眼前，从温馨舒适的住院病房到覆盖全流程的便民服务，每一步都彰显着“以患者为中心”的医疗温度。

“以前来看病的老院区，设施设备较为陈旧，只有1个综合门诊，人多的时候很拥挤。现在搬迁到了新院区，县级专家也来到勐糯，卫生院技术提高了、环境和服务也越来越好，村民在‘家门口’看病的也越来越多，就连周边地区的老百姓也会到勐糯看病。”勐糯镇大寨村村支书鲁丽华深有感触地说。

为切实解决好基层群众看病就医难题，龙陵县将勐糯院区新院搬迁列为“一把手”带头解决群众“急难愁盼”，在相关部门的高位推进下，对新院搬迁工作挂图作战、倒排工期，各参建单位全力推进，历时7个月，新院区于2024年4月实现整体搬迁。

如今，搬迁后的新院区占地面积48亩，总建筑面积2万平方米，开放床位250张，开设门诊诊疗科室7个，新成立临床科室3个，建立标准化的手术室、新添置GE16排CT、宫腔镜、腹腔镜、LEEP刀等新进设备26台（套），医疗设备投入额达900余万元，为院区发展奠定了坚实基础。

县级医疗资源下沉 提升基层服务能力

“勐糯院区挽救了我的生命。”日前，因外伤康复出院的大寨村村民甘定文逢人便夸起了勐糯院区。今年3月初，甘定文不慎从高处摔落，导致创伤性血气胸，勐糯院区外妇科迅速识别患者的危重症状，立即为患者行胸腔闭式引流，成功救治患者生命。

“当时患者脸色苍白、口唇发绀、极度呼吸困难，病情非常危重，按之前的情况，转至上级医院路途遥远，很可能在路上就失去生命。现在，在龙陵县人民医院派驻专家的带领下，我们已能熟练地处理常规的外伤，可独立开展腹部微创手术，在危急重症救治方面取得了非常大的突破。”勐糯院区外妇科业务骨干杨富东说道。

自勐糯院区成立以来，总院围绕“日常疾病在基层解决”的目标任务，结合基层学科发展短板，定期派出医疗队驻点帮扶。截至目前，共派出6批31名涵盖内、外、妇、儿、中医等学科专家，同时接收院区医务人员进修学习34人，重点提升基层常见病、多发病、危急重症诊治能力和抢救能力。

患者康复出院后送上锦旗。

总院医疗队进驻后，带领院区创造了无数个首例，2023年9月以来，勐糯院区共开展新技术57项、手术842台，开展检验检查275项，住院病种562种，2025年1月接收镇外就诊患者达2484人次，同比增长485人次。勐糯院区人才队伍、学科发展不断完善，服务能力明显提升，辐射力影响力不断增强，为怒江下段人民群众提供了更便捷、高效的医疗服务。

除了医疗帮扶，总院在医疗质量安全、运营管理、人才队伍建设、患者就医体验等方面给予勐糯院区大力指导，参与院区重大决策、帮助优化管理结构、完善院区规章制度、健全绩效与薪金分配制度，提高了院区管理科学化、规范化、精细化水平，确保院区良性发展。

上下协同紧密联动 促进分级诊疗实施

今年3月，家在勐糯镇田坡村的59岁患者郭美新，因“急性阑尾炎伴阑尾穿孔”到勐糯院区就诊，因患者年纪大、病情重、麻醉风险较高，经院区医务人员充分评估后，决定将患者转至总院。

“我们与总院联系好后，直接用救护车将患者送到普外科病房，术后第三天，患者又转回我们院区康复，非常方便，患者也很满意。”杨富东介绍。

勐糯院区成立后，两院间上下协同联动、一体化运作的模式，为落实分级诊疗提供了便利条件。

据介绍，“一院两区”模式，让两院医生联系更紧密，方便双向转诊的实施，同时促进业务提升；利用信息化建设，实现医疗信息共享、检验结果互认、慢病管理一网归集等功能，“乡检查、县诊断”成为常态；对医共体内药品进行集中采购，统一县乡村三级慢病药品目录，让慢病常见药在乡镇触手可及；完善双向转诊机制，制定转诊标准，建立绿色转诊通道，确保转诊患者快速准确对接专科资源；进村入户、进单位企业开展免费义诊、政策宣讲、慢病随访、健康宣教，普及“大病不出省，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇解决”的理念，培养居民基层首诊习惯，致力于构建分级诊疗格局，实现医疗资源高效利用，提升了当地群众的就医获得感和幸福感。（杨绍新、叶利民 文/图）

 来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心

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