近年来，我国的近视呈现低龄高发趋势，孩子近视后如何更好地控制度数成为了家长们十分关心的问题。据昆明爱尔眼科医院消息，该院已完成0.01%阿托品滴眼液药物采购，即日起开始应用于儿童青少年近视防控临床工作。

据了解，0.01%阿托品滴眼液是国内正式获批用于延缓儿童近视进展的药物。其使用方式简便，灵活，特别是联合光学手段协同增效。

中国医师协会眼科分会斜视与小儿眼科专业委员会副主任委员、爱尔眼科医院集团云南省区副总院长许江涛表示，作为儿童青少年近视防控办法的重要补充，低浓度阿托品与角膜塑形镜、离焦RGP、微结构设计近视控制功能框架镜片、视功能训练、远视储备不足离焦眼镜干预（近视预防镜片）、后巩膜加固手术等，共同构成了爱尔眼科个性化综合防控近视的有力手段，可最大限度地控制儿童青少年近视患者的近视发生与发展速度。

“不是所有近视儿童都可以使用低浓度阿托品。”许江涛也提醒，虽然低浓度阿托品控制近视进展的效果是得到临床试验证实的，但也不要自行使用低浓度阿托品，而应该在专业眼科医生评估后，认为需要使用时再正确使用。并且阿托品只能缓解近视进展，并不能代替其他的矫正方式，同样需要进行光学矫正，特殊情况下需要联合手段综合控制。

此外，许江涛建议家长，孩子发生近视，应到专业眼科医疗机构或医院定期检查。除了验光看近视度数，还需要监测眼轴变化、视功能变化等一系列指标，建立屈光发育档案。许江涛介绍，在昆明爱尔眼科医院，医生会根据每个孩子的眼部情况综合评估其是否需要使用阿托品，或选择其他近视防控方案。

【知识多一点】

·阿托品是什么？

阿托品是一种睫状肌麻痹剂的眼药水，在眼科比较常用的是在12岁以下孩子（尤其是学龄前儿童）做散瞳验光之前使用，通过滴阿托品眼用制剂让睫状肌麻痹以后，可以得到一个比较准确的验光度数。阿托品除了散瞳作用以外，研究显示0.01%、0.02%、0.05%的低浓度阿托品滴眼液有一定控制近视度数增长的作用。

·低浓度阿托品的适宜人群有哪些？

1、年龄：年龄为6岁至青春期（主要适用于6~16岁）的近视人群，伴有或不伴散光，目前文献报道使用的年龄范围为4~16 岁，对于小于6岁的儿童，用药需要更加严格地监控和随访。

2、 近视屈光度和增长量：近视等效球镜度达到或超过−0.50D（确诊近视的患者），等效球镜度年增长量达到或超过0.50D、或眼轴长度年增长量超过0.3mm的近视患者；其中伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高）的儿童可较早干预。

3、依从性：能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按照要求到院复诊的患者。

4、作为其他光学手段的联合辅助方案。

·低浓度阿托品使用禁忌症有哪些？

1、对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向，颅脑外伤、心脏病等人群禁用。

2、调节力低下、眼色素膜低色素者（如白化病）等慎用。

3、部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后遵医嘱使用。

·使用低浓度阿托品的注意事项有哪些？

1、低浓度阿托品在近视防控中的作用已得到循证医学证据的支持，但因个体差异存在，不同患者的防控效果也不同。只能延缓近视发展，与视力改善无关。

2、在用药过程中要注意观察，部分患者可能会出现轻度看近模糊、瞳孔轻微散大、畏光等情况，若在患者能耐受范围内可不予处理，若症状明显，请及时就诊。

3、近视进展受多方面因素影响，用药期间仍需合理规范用眼、保证良好的学习环境照明、均衡饮食和充足睡眠并保证足够的户外活动时间。（戴娜）

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