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云南:“一站式”办理 破新生儿参保就医难题

人民网记者 刘怡
2023年11月23日08:35 | 来源:人民网-云南频道
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在云南省昆明市妇幼保健院的新生儿一次办医保服务窗口,为孩子办理完医保的段利东终于松了一口气,“暂时不用担心治疗费用,可以专心照顾孩子和刚生产完的妻子。”

今年10月底,段利东的孩子因为早产发生呼吸困难,出生当天就从昆明市晋宁区的医院转到了昆明市妇幼保健院,孩子治疗费用、照顾产妇的压力接踵而来。

就在段利东一筹莫展之际,医生给段利东介绍了新生儿参保的新政策,解决了他的燃眉之急。“之前给大宝办医保用了二十来天,跑了三四个地方才办完,这次拿着二宝的出生证明到医院窗口,一会儿就办理完了。”让段利东更为高兴的是,参保后孩子的医保立即生效,不用再垫付医疗费用,出院时统一结算医保报销的费用。

为段利东带来便利的正是昆明市妇幼保健院响应云南医保政策新推出的新生儿医保经办服务。

在昆明市妇幼保健院设置的新生儿一次办医保服务窗口前,家长正为孩子办理医保。人民网记者 刘怡摄

在昆明市妇幼保健院开设的新生儿一次办医保服务窗口前,家长正为孩子办理医保。人民网记者 刘怡摄

今年出台的《云南省医疗保障局关于进一步规范新生儿参加城乡居民基本医疗保险的通知》,规定新生儿在取得出生医学证明后可及时参保,通过窗口实现新生儿参保、缴费、费用报销“一站式”办理。

昆明市妇幼保健院每月出生的新生儿约800人,分娩量多年稳居云南省前列。今年9月1日,医院在昆明市率先开设新生儿医保一次办医保服务窗口。                 

“以往新生儿出生后产生的医疗费用存在报销时间跨度长、业务流程多,特别是一些新生儿患病需要提前支付高额医疗费,给家庭带来很大的经济压力。”昆明市妇幼保健院党委副书记、院长张鸿青介绍,医院推出新生儿医保经办服务后,可持出生医学证明就能在院内完成新生儿参保、缴费、出院结算的“一站式”服务,有效解决新生儿因参保难、参保慢导致待遇享受滞后的问题,把“出生即参保、参保即享受”变为现实。

截至11月18日,共有534名新生儿在昆明市妇幼保健院参保,其中194名患儿及时享受到住院费用的医保结算,医保统筹基金总共支付100.55万元。

昆明市妇幼保健院新生儿科医生为家长介绍新生儿参保流程。人民网记者 刘怡摄

昆明市妇幼保健院新生儿科医生为家长介绍新生儿参保流程。人民网记者 刘怡摄

“在线下机构窗口办理的基础上,新生儿参保登记同时可以依托医保个人网厅、‘云南医保’微信或支付宝小程序实现‘线上办’。”昆明市医疗保险中心副主任张翔介绍,目前昆明市共有19家定点医疗机构推出新生儿医保经办服务,今年底昆明市将实现所有市、县、区至少有一家定点医疗机构开通新生儿参保经办服务,明年将在全市范围内有条件的医疗机构实现新生儿参保经办服务全覆盖。

目前,云南16个州市正积极推进新生儿医保经办服务工作。截至11月15日,云南省已在3260个包括定点医疗机构在内的基层网厅开通新生儿参保办理业务,新生儿以出生医学证明参保12152人,医保费用结算1189.59万余元。

(责编:木胜玉、朱红霞)

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