近日，中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司（以下简称人保财险昆明市分公司）长期护理保险（以下简称长护险）受理窗口的工作人员收到一面写有“心系百姓利益 服务热忱高效”的锦旗。

据了解，锦旗来自失能参保人的家属付女士，付女士的母亲因脑血管出血导致长期卧床，已经失去了生活自理能力，完全依赖他人照顾。

付女士向人保财险赠送致谢锦旗。孙策摄

“一人失能，全家失衡”，自母亲病倒后的两年多，付女士寸步不离地照顾母亲，护理问题打乱了全家的生活节奏，并随之带来了沉重的经济负担。当她了解到昆明市长期护理保险的政策后，第一时间准备好申请资料到人保财险昆明市分公司长护险受理点申请。

付女士表示：“我20日提交的申请资料，人保财险昆明市分公司工作人员第一时间为我走完各个流程，使得我母亲在次月初就可以享受到长护险待遇，工作效率极高，从申请、评定、公示，到结论下达，再到选择服务机构、享受护理服务待遇，所有工作人员都很耐心地为我解答，让我体会到国家和政府在时刻关心老年人，心里很暖，热情的服务让我对本已失衡的家庭重新燃起了希望。”

根据第七次全国人口普查及国家卫健委公布的最新数据，中国人口老龄化程度进一步加深，且居家养老成为90%老人的首选。在此情况下，长期护理保险制度应运而生。长期护理保险是以社会互助共济方式筹集资金，对因年老、疾病、伤残、严重认知障碍等导致长期重度失能的参保人，提供基本生活照料以及相关医疗护理服务的社会保障制度，又被称为“社保第六险”。

2020年昆明被列为国家第二批长护险试点城市，昆明市自此开展以昆明城镇职工重度失能参保人为主要保障对象的长护险试点工作，创新了“长护险政策体系、失能等级评定体系、服务管理体系、信息系统保障体系、基金监管体系、宣传体系”六大体系，初步形成长护险制度试点的“昆明经验”。

目前，昆明市通过评定达到重度失能等级符合待遇享受条件的参保人有6960名，累计支付长护险资金1458.91万元，基本形成了政府主导、社会参与、市场化发展的良好生态格局。（董云辉）

长护险政策内容介绍

长护险参保对象、保障范围

昆明市城镇职工基本医疗保险参保人先行纳入长期护理保险参保范围。满足申请条件的参保人，因年老、疾病、伤残、严重认知障碍，经医疗机构或康复机构规范诊疗，失能状态持续6个月以上的，经本人或代理人申请，失能等级评定达到规定标准后可享受长期护理保险待遇。

长护险待遇享受的条件

参保人同时符合以下条件，经申请通过评定为重度失能人员的，可按规定享受长期护理保险待遇：

1.长期护理保险制度实施前已参加昆明地区城镇职工基本医疗保险，且累计缴费满15年的；长期护理保险制度实施后，新参保人员连续缴纳长期护理保险费满2年(含)以上，且在昆明地区实际缴费满15年的；缴费未满15年的，按照本人申请待遇时长期护理保险缴费基数0.4%的费率一次性趸缴补足15年累计缴费年限。

2.参保人因年老、疾病、伤残、严重认知障碍等，经医疗机构或康复机构规范诊疗，失能状态持续6个月以上的。

符合以上条件的参保人可向所属医保经办机构或承保的商业保险公司提交申请，经审核符合失能评估条件的，将接受现场评定，评定通过后公示无异议的，就可享受长护险待遇。

长护险保障方式

失能参保人可以选择医养结合机构护理、养老机构护理、居家护理(含由定点服务机构上门服务和通过护理员培训的家属提供的护理服务)三种待遇保障方式。

长护险支付标准

主要支付基本生活照料费和与之密切相关的医疗护理费长期护理保险与昆明市基本医疗保险、工伤保险、重度残疾人护理补贴等制度相互衔接，相关护理待遇不得重复享受。昆明市城镇职工长期护理保险对符合规定的护理服务费用，基金支付水平按国家指导意见月最高支付限额为2600元。

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