牛国栋教授团队为患者进行冷冻球囊消融术。云南省阜外心血管病医院供图

人民网昆明8月13日电   （李发兴）据云南省阜外心血管病医院消息，8月10日，中国医学科学院阜外医院心内科副主任兼云南省阜外心血管病医院内科管委会主任、心律失常中心主任牛国栋教授团队成功为一例房颤患者进行了Kodex-EPD系统指导下的冷冻球囊房颤消融术。该手术为全国首批、西南地区首例，实现了云南省阜外心血管病医院新技术应用领域的又一重大突破。

据介绍，房颤是临床最常见的持续性快速型心律失常，房颤会增加卒中、心功能不全发生风险，严重影响患者的生活质量及预后，经皮导管消融手术目前已广泛应用于临床，为房颤的根治带来新的希望，而冷冻球囊技术通过深低温冷冻的原理实现有效、快速、持久的肺静脉隔离，目前已成为房颤导管消融的常用手段。近年来随着新技术的发展，Kodex-EPD三维标测指导下的冷冻消融术已经在国际上崭露头角，Kodex-EPD系统的实时成像功能的使用能够将传统的二维平面标测提升至三维立体导航，不仅能够减少对X线透视的依赖程度，还能够引入三维电解剖标测手段、提高手术精准度。基于云南省阜外心血管病医院领先的冷冻消融手术经验，此次成为国内首批、西南首家应用该技术的医院。

患者老张（化名）今年68岁，3年前因受凉感冒后在当地诊所检查心电图发现患有房颤，但他没有及时就诊。3年来，每次体检时，老张的心电图都提示房颤。入院后，云南省阜外心血管病医院根据病情建议老张进行冷冻球囊房颤消融术。

牛国栋带领团队在术前进行了手术流程的设计与分工。在术中，使用Kodex-EPD系统协助判断冷冻球囊封堵肺静脉的情况，完成评估后，冷冻消融利用深低温将肺静脉形成连续透壁的隔离带，从而实现肺静脉与心房之间的电隔离。根据术前设计的手术流程，顺利完成了该项创新性的手术。

牛国栋表示，Kodex-EPD系统的应用标志着冷冻球囊房颤消融术从传统的二维时代进入了全新的三维标测时代，有望进一步拓展冷冻球囊消融的适应症。随着技术的不断改进，未来术中可避免左房肺静脉造影，从而避免造影剂肾病、过敏等造影剂不良反应，通过初步的经验，Injection曲线可有效替代传统的肺静脉造影评估封堵效果。尽管如此，仍然需要以谨慎态度对待新技术的临床应用，从临床需求的角度为今后该项技术的不断改进和完善提供新思路。

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